Дуоденальная атрезия и симптом "двойного выпячивания"
Девочка весом 1080 г родилась в возрасте гестации 29 недель из-за спонтанного преждевременного разрыва плодных оболочек. Энтерально питание через назогастральную трубку было начато через 8 часов после рождения, но не переносилось ребенком. Состояние новорожденной ухудшалось с эпизодами рвоты без примеси желчи и отсутствием стула с рождения. Физикальное обследование показало небольшое вздутие в верхней части живота и явное ощущение дискомфорта при пальпации живота. Рентгенография живота показала симптом двойного выпячивания (Double-Bubble Sign) — раздутый желудок с проксимальной двенадцатиперстной кишкой — которые являются патогномоничными симптомами врождённой обструкции двенадцатиперстной кишки. Дистальнее уровня обструкции в D2 сегменте двенадцатиперстной кишки не было воздуха. Лапароскопия показала дуоденальную атрезию 1 типа (атрезия — врождённое отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме), которая была исправлена наложением ромбовидного анастомоза. Кормление через рот было успешно возобновлено на 7 день после операции. Послеоперационный период без особенностей.
Перевод: Наташа Асинова
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313374
0 комментариев