4-летний мальчик, представленный в амбулаторию оториноларингологии с 2-дневным анамнезом стойкого кашля, который имел прерывистый свистящий характер (см. видео). У пациента не было анамнеза или симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей, и в остальном он чувствовал себя хорошо. Его родители сообщили, что он играл со свистком до начала кашля. Физическое обследование было примечательно выдохом в среднем и нижнем левом легком. Остальная часть физического осмотра была ничем не примечательна. Рентгенография грудной клетки выявила гиперинфляцию левого легкого (панель А). Хотя инородное тело не может быть окончательно идентифицировано, захват воздуха на рентгенограммах выдоха может предполагать наличие аспирированного инородного тела в бронхе, поскольку воздух может попасть в бронх вокруг инородного тела, но не может выйти. Была проведена жесткая бронхоскопия, учитывая вероятность того, что инородное тело застряло в легком. Был извлечен свисток для привязи (панель B), который мешал левому сегментальному бронху. Повторная рентгенограмма грудной клетки, полученная на следующий день после извлечения инородного тела, показала разрешение гиперинфляции. Ребенок оставался в хорошей до 1-летнего последующего визита.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1716704
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.