Через несколько минут после рождения в срок ребенок был направлен в наше отделение с тяжелым цианозом, рефрактерным к введению кислорода. У ребенка не было дыхательной недостаточности. По данным эхокардиографии диагностирована транспозиция магистральных артерий; мы выполнили баллонную септостомию предсердий через пупочную вену, чтобы обеспечить доступ насыщенной кислородом крови в большой круг кровообращения. Через 3 дня после рождения мы наблюдали вздутие живота. Перкуссия живота тимпаническая. Трансиллюминация показала, что у ребенка, скорее всего, пневмоперитонеум ( рис.), что было подтверждено рентгенографией брюшной полости. Экстренное хирургическое обследование выявило локализованный некротизирующий энтероколит с несколькими перфорациями кишечника: ребенку потребовалась илеоцекальная резекция и дистальная илеостома. Некротизирующий энтероколит мог быть вызван эмболами, выделившимися из межпредсердной перегородки или пупочной вены во время септостомии, или гипоксемией, вызванной транспозицией магистральных артерий. Трансиллюминация широко используется педиатрами для выявления пневмоторакса, особенно когда необходимо выполнить быструю аспирацию или рентгенография недоступна. Как показано здесь, трансиллюминация также может помочь в диагностике пневмоперитонеума.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360761576-1/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.