У 3-летней девочки, недавно завершившей лечение острого лимфобластного лейкоза, появилось быстро развивающееся болезненное черное поражение на правой ушной раковине ( рис.) и связанная с этим обширная эритема и отек. Поставлен диагноз гангренозная эктима. Несмотря на лечение антибиотиками и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, отек и эритема продолжали распространяться: была произведена резекция пораженного участка. Гистологическое исследование подтвердило гангренозную эктиму. Впоследствии была проведена успешная реконструкция ушной раковины. Гангренозная эктима — инфекция кожи, характеризующаяся некротическим центром, окруженным эритематозным ореолом. Инфекция чаще встречается у детей, чем у взрослых, и особенно часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом: действительно, это может быть первым признаком серьезного заболевания. Гангренозная эктима классически вызывается Pseudomonas aeruginosa., но может быть вызвана широким спектром других бактерий. Поражение обычно возникает в ягодичной или промежностной областях, но может возникнуть в любом месте, как показано в этом случае. Первоначальное лечение включает противомикробные препараты, но может потребоваться хирургическое иссечение. Быстрое распознавание и лечение необходимы для предотвращения существенного разрушения тканей. Уровень смертности при изолированной гангренозной эктиме достигает 25%, что значительно увеличивается при сопутствующем сепсисе.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360760709-0/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.