Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Интересный случай: Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Доношенный ребенок родился с трудно дифференцируемыми гениталиями (рис. A). Семейный анамнез по данной патологии не отягощен. При физикальном обследовании выявлена синусовая тахикардия с ЧСС до 179 ударов в минуту без гипотензии. В биохимическом анализе крови повышен уровень калия 7,4 ммоль/л (референс 3,5 — 5,3), снижен уровень натрия 125 ммоль/л (референс 135-148). →

Милиарный туберкулез

Интересный случай: Милиарный туберкулез
В отделение неотложной помощи поступил 56-летний мужчина с утомляемостью, потерей веса на 10 кг, ночным потоотделением и лихорадкой на протяжении двух месяцев в анамнезе. Также у него был продуктивный кашель с мокротой иногда окрашенной кровью. Пациент иммигрировал в Соединенные Штаты из Гаити 10 лет назад. При осмотре температура тела составила 36,2 ° C. →

Атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом

Интересный случай: Атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом

Новорожденный поступил в отделение реанимации с эпизодом апноэ после рождения.
Ребёнок от 39-летней женщины с метаболическим синдромом, второй беременности, протекавшей на фоне гестационного сахарного диабета и многоводия, искусственных родов на 37 неделе путём планового кесарева сечения. Вес при рождении 2400 г (5-й перцентиль), 9 баллов по шкале Апгар. →

Эндометриоз мочевого пузыря

Интересный случай: Эндометриоз мочевого пузыря

В урологическую клинику поступила женщина 38 лет с жалобами на боли при мочеиспускании, мочу с кровью в течение 6 месяцев. В анамнезе кесарево сечение 6 лет назад, гистерэктомия по поводу миомы матки и аденомиоза годом ранее. При физикальном обследовании живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Ультрасонография с последующей компьютерной томографией брюшной полости и малого таза выявили гиперваскулярное образование→

Неонатальный гидрокольпос

Интересный случай: Неонатальный гидрокольпос

При осмотре новорожденной девочки, родившейся путём естественных родов на 36-й недели беременности, выявлено мягкотканное образование, выступающее из половой щели. При напряжении мышц передней брюшной стенки (во время плача) оно увеличивалось в размерах. При пальпации живот мягкий. Мочеиспускание не нарушено, стул был. Ультразвуковое исследование, проведенное в третьем триместре беременности, выявило патологическое образование у плода в области малого таза, далее исследования до родов не проводились. При УЗИ малого таза после рождения ребёнка обнаружен гидрокольпос, матка без патологии. →

Перекрут фаллопиевой трубы

Интересный случай: Перекрут фаллопиевой трубы
Девушка 19 лет поступила в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе в течение 9 часов. При осмотре: живот мягкий без симптомов раздражения брюшины, пальпаторно — локальная болезненность в надлобковой и левой подвздошной области. Анализ мочи на бета-хорионический гонадотропин →

Синдром анемии-полицитемии новорожденных

Интересный случай: Синдром анемии-полицитемии новорожденных
При физикальном обследовании монохориальной диамниотической двойни (т.е. от одной плаценты, но с отдельными амниотическими полостями), родившихся на 31 неделе беременности, выявлены: бледность кожных покровов у первого близнеца и розовый цвет кожи у второго близнеца (рис. А).→

Тиреоидная офтальмопатия, дермопатия и акропахия

Интересный случай: Тиреоидная офтальмопатия, дермопатия и акропахия
Мужчина 56 лет был направлен на консультацию к дерматологу для оценки степени прогрессирования тиреоидной дермопатии. Три года назад пациенту был поставлен диагноз болезни Грейвса с тиреоидной офтальмопатией и дермопатией. Он прошел курс радиойодтерапии. Фотографии, сделанные через 1 год после лечения, показали проптоз (рисунок A) и претибиальную микседему (рисунок B). →

Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка

Интересный случай: Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка
В детскую больницу поступил 4-месячный мальчик. Ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании, в анамнезе высыпания на коже в течение 6 недель. Физикально выявили широко распространенные, четко очерченные, эритематозно-эрозивные бляшки на животе (рис.А), руках (рис.В), ногах, лице, волосистой части головы и в области паха. Физическое и психомоторное развитие по возрасту, без особенностей. Биопсия кожи выявила нерегулярный ортокератоз и паракератоз, уменьшенный слой зернистых клеток и бледность кератиноцитов в верхних слоях эпидермиса — это данные, свидетельствующие о дефиците цинка. Лабораторные исследования показали, что уровень цинка в сыворотке крови составляет 226 мкг на литр (3,5 мкмоль на литр) (референсный диапазон от 600 до 1200 мкг на литр [от 9,2 до 18,4 мкмоль на литр]), в результате чего был поставлен диагноз дерматита, связанного с дефицитом цинка.→

Койлонихия при железодефицитной анемии

Интересный случай: Койлонихия при железодефицитной анемии
Женщина 54 лет обратилась в поликлинику по поводу утомляемости и интермиттирующих геморроидальных кровотечений, беспокоящих ее на протяжении 7 лет. При осмотре пациентка выглядела бледной, обращали на себя внимание ногти ложкообразной формы (койлонихия) на втором и третьем пальцах (Рисунок A) и на большом пальце (Рисунок B) обеих рук. →

Пятна Бито

Интересный случай: Пятна Бито
4-летний мальчик был доставлен отцом в офтальмологическую клинику с 1-летней историей увеличивающихся белых отложений на обоих глазах и ухудшением ночного зрения. При осмотре конъюнктива правого глаза (Рисунок A) и левого глаза (Рисунок B) оказалась сухой и морщинистой, с пенистыми отложениями кремового цвета возле наружных углов глаз. Роговица чистая, глазное дно в норме, острота зрения 20/30 на оба глаза. →