61-летний мужчина с протезом аортального клапана и острой ишемией нижних конечностей (правой стопы). Была выполнена эмболэктомия тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии. →

70-летний мужчина с 6-сантиметровой аневризмой брюшной аорты. Считалось, что открытая хирургическая операция будет представлять большой риск для пациента, лечение происходило посредством эндопротезирования.→

Рисунок 1. Пациентка, 70 лет. В анамнезе рецидивурющие эпизоды острого дивертикулита на протяжении 6 месяцев. →

Показан участок коры головного мозга (лобная область) пациента с болезнью Альцгеймера, окрашенный по методу Кахаля серебром для обнаружения аксонов и нейрофибрилл. Справа — нейритная бляшка (широкая стрелка) с темным окрашенным ядром амилоида. →

73-летний мужчина поступил в клинику с двухнедельным анамнезом тошноты, анорексии, потери веса и усталости.→

67-летняя женщина с 20-летним анамнезом болезни Педжета, приведшей к кондуктивной потере слуха, болям в костях и суставах, патологическим переломам, деформациям конечностей и затруднениям при ходьбе. Лечение кальцитонином и этидронатом оказалось безуспешным.→

72-летний мужчина доставлен в клинику с 3-недельным анамнезом постепенно усиливающейся боли и синюшным изменением цвета в указательном, среднем и безымянном пальцах правой руки. →

19-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи после близкого удара молнии, в результате которого ее дог был мгновенно убит. →

Рис. 1. Clostridium difficile.

Использование антибиотиков может позволить Clostridium difficile, анаэробной бактерии, иногда выделяемой как часть нормальной фекальной флоры, разрастаться в кишечнике; токсины, которые она производит, могут вызвать псевдомембранозный колит. (Культивируется в среде RCM; источник: American Type Culture Collection, Rockville, Md.; x14,520).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199401273300405
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

Рис. 1. Микрофотография образца бронхоальвеолярного лаважа показывает альвеолярный макрофаг с сегментированным ядром (×400).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199812243392605
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

54-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с недельным анамнезом гриппоподобных симптомов. 12 лет назад он перенес трансплантацию почки по поводу диабетической нефропатии. Лабораторные исследования показали повышение уровня креатинина в сыворотке крови до 6,0 мг на децилитр (530 мкмоль на литр) и протеинурию 3+.→

57-летняя женщина была направлена в клинику из-за недомогания, одышки и отёка ног через четыре недели после обширного инфаркта миокарда. Физикальный осмотр выявил вздутие яремных вен и парадоксальный пульс, однако шума трения перикарда не было. Динамическая магнитно-резонансная томография показала массивный перикардиальный выпот (стрелки) и качательные движения сердца. Поздняя диастолическая инверсия правого предсердия подтвердила тампонаду сердца. Визуализация также показала истончение миокарда и обширную дискинезию в области инфаркта на верхушке и нижнеперегородочной стенке (наконечники стрел). Признаки тампонады сердца быстро исчезли после чрескожного дренировании 600 мл серозно-геморрагической перикардиальной жидкости.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020006
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.