В отделение неотложной помощи поступила 19-летняя девушка с жалобами на постоянные боли внизу живота, увеличение размеров живота. Гинекологический анамнез: отсутствие менструаций, virgo, боли беспокоят в течение последних 7 лет. При физикальном обследовании живот увеличен, болезненный при пальпации в надлобковой области, высота стояния дна матки соответствует 20-22 неделе беременности. При гинекологическом осмотре обнаружена неперфорированная девственная плева (рис.B). На компьютерной томографии — увеличение размеров влагалища до 26,0 × 13,0 × 10,4 см и матки (рис.C).
Гематометрокольпос — расширение влагалища и матки вследствие скопления менструальной крови из-за отсутствия перфорации девственной плевы. При этом наблюдается первичная аменорея с цикличной ежемесячной болью внизу живота.
Данной пациентке выполнили гименотомию, в результате которой было получено 3 литра коричневой крови с неприятным запахом. Для лечения возможной вагинальной инфекции были назначены пероральные антибиотики, и через 3 дня пациентку выписали. На следующий год при проведении профилактического амбулаторного осмотра абдоминальных и тазовых болей не отмечалось, а по результатам УЗИ органов малого таза — матка, влагалище и придатки без патологии

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711730
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.