Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка

Интересный случай: Дерматит ассоциированной с дефицитом цинка
В детскую больницу поступил 4-месячный мальчик. Ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании, в анамнезе высыпания на коже в течение 6 недель. Физикально выявили широко распространенные, четко очерченные, эритематозно-эрозивные бляшки на животе (рис.А), руках (рис.В), ногах, лице, волосистой части головы и в области паха. Физическое и психомоторное развитие по возрасту, без особенностей. Биопсия кожи выявила нерегулярный ортокератоз и паракератоз, уменьшенный слой зернистых клеток и бледность кератиноцитов в верхних слоях эпидермиса — это данные, свидетельствующие о дефиците цинка. Лабораторные исследования показали, что уровень цинка в сыворотке крови составляет 226 мкг на литр (3,5 мкмоль на литр) (референсный диапазон от 600 до 1200 мкг на литр [от 9,2 до 18,4 мкмоль на литр]), в результате чего был поставлен диагноз дерматита, связанного с дефицитом цинка. Дефицит цинка легко поддается лечению и его важно учитывать, поскольку он может имитировать трудно поддающийся лечению атопический дерматит, импетиго и другие экзематозные кожные заболевания. Основная причина в этом случае не была ясна, потому что уровень цинка в сыворотке крови матери был нормальным. Было начато пероральное введение сульфата цинка, которое привело к почти полному исчезновению сыпи в течение 5 дней. Пероральный прием цинка был продолжен, и во время последующего наблюдения в течение года после первого обращения сыпь не рецидивировала.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2003516
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.

0 комментариев

Оставить комментарий