38-летний мужчина поступил в офтальмологическое отделение с четырехнедельным анамнезом нарушения центрального зрения правого глаза. При осмотре глазного дна правого глаза были обнаружены две дискретные субретинальные массы желтовато-оранжевого цвета, каждая размером около 2,5 мм в диаметре, занимающие задний полюс и вовлекающие макулярную область (длинные стрелки, панель А). Отмечался локальный отек нейросенсорной сетчатки (короткие стрелки, панель А). Левое глазное дно без особенностей. Внешний вид глазного дна правого глаза был весьма характерен для метастазов в хориоидею.
Читать дальше →

42-летний мужчина был госпитализирован из-за спутанности сознания, слабости и вялости в течение примерно недели. Недавно была диагностирована артериальная гипертензия, и пациент начал терапию комбинацией амилорида и гидрохлоротиазида. Артериальное давление было 170/100 мм рт. Электрокардиограмма показала синусовый ритм с выраженными зубцами U (стрелка) и удлиненным интервалом QT.
Читать дальше →

Острая артериальная гипотензия развилась у мужчины 63 лет во время операции коронарного шунтирования. Проснувшись после операции, он сообщил о сильной головной боли и легком головокружении. Четыре часа спустя у него был отмечен птоз левого глаза с невозможностью приведения или отведения глаза, что указывает на паралич левых черепных нервов III и VI (изображение А). Анализы сыворотки показали следующие уровни: свободный тироксин 0,7 мкг на литр (9,0 пмоль на литр; нормальный диапазон от 0,9 до 1,8 мкг на литр [от 11,6 до 23,2 пмоль на литр]); тестостерон, 35 нг на децилитр (1,2 нмоль на литр; нормальный диапазон от 241 до 827 нг на децилитр [от 8,4 до 28,7 нмоль на литр]);
Читать дальше →

Педиатром был осмотрен четырехлетний мальчик, обратившийся с проблемами со сном, жалобами на сильный зуд и локальное покраснение в области заднего прохода, наблюдающееся в течение трех дней. Известно, что мать пациента промывала покрасневшую область с мылом и водой с целью облегчения зуда. Затем наносила крем, отпускаемый без рецепта.
Читать дальше →

У пациента с гнойным холангитом в ампуле Фатера виден камень,
Читать дальше →

На эндоскопической ретроградной холангиограмме 20-летней женщины с болью в правом подреберье и желтухой обнаружены камни в левом и правом печеночных
Читать дальше →

Читать дальше →