Метастаз Вирхова

Интересный случай: Метастаз Вирхова
У 64-летнего мужчины в течение 6 месяцев наблюдались боли в эпигастрии, потеря веса и тошнота. За предыдущие 3 месяца он похудел на 10 кг. При осмотре у него был обнаружен безболезненный, твердый, неподвижный левый надключичный лимфатический узел размером 3,0 на 2,5 см.
Читать дальше →

Метастаз Вирхова

Интересный случай: Метастаз Вирхова
Женщина 56 лет обратилась с жалобами на желтуху и безболезненное образование в левой надключичной ямке, которое постепенно увеличивалось в течение последних 8 недель.
Читать дальше →

Бархатные ладони

Интересный случай: Бархатные ладониУ 54-летней женщины, курящей в течение 34 лет, последние 5 месяцев наблюдались изменения текстуры кожи ладоней, потеря веса (около 15 кг) и боль в левом бедре, которая будила ее по ночам. При физикальном обследовании была отмечена кахексия, а также шероховатость, бархатистость ладоней, черный акантоз и боль в левом бедре при вращении. Лабораторная оценка выявила лейкоцитоз нейтрофилов (количество лейкоцитов, 42 300 на кубический миллиметр), тромбоцитоз (количество тромбоцитов, 1,17 миллиона на кубический миллиметр) и гиперкальциемию (с поправкой на кальций для альбумина, 4,5 ммоль на литр [18 мг на децилитр]). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила узелки, а сцинтиграфия костей показала повышенное поглощение в левом бедре. Оба этих рентгенологических результата предполагают наличие
Читать дальше →

Церебральные Метастазы

Интересный случай: Церебральные Метастазы71-летний мужчина был переведен в нашу больницу с измененным психическим статусом, который прогрессировал в течение предыдущих 3 недель. За месяц до осмотра он обратился к своему лечащему врачу с жалобами на боли в животе и анемию. Колоноскопия выявила обструктивную, округлое образование в правой части толстой кишки, результаты биопсии соответствовали аденокарциноме. Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза выявила обширные метастазы, в том числе поражение нижней доли правого легкого и множественные скелетные поражения в дополнение к массе в правой ободочной кишке. Была произведена хирургическая резекция толстой кишки, результаты патологоанатомического исследования подтвердили диагноз аденокарциномы. Учитывая недавнее изменение
Читать дальше →

Метастазы рака толстой кишки в хирургическом рубце

Интересный случай: Метастазы рака толстой кишки в хирургическом рубце59-летний мужчина с метастатическим раком толстой кишки был направлен в дерматологическую клинику для возможного случая опоясывающего лишая. У него был 10-недельный анамнез безболезненных и незаживающих поражений кожи, сливающихся вокруг большого брюшного рубца от гемиколэктомии, выполненной 3 года назад. Через этот разрез
Читать дальше →

Метастазы меланомы эруптивной слизистой оболочки и меланомы ногтей

Интересный случай: Метастазы меланомы эруптивной слизистой оболочки и меланомы ногтей47-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 10-дневным анамнезом множественных поражений ногтей, полости рта и полового члена; с лихорадкой, снижением аппетита и тошнотой. Его история болезни была примечательна меланомой кожи на груди, которая была удалено 11 лет назад хирургическим иссечением. Физикальное обследование показало множественные дискретные пигментные поражения на твердом и мягком небе, а также под языком (картинки A и B). У него были такие же высыпания на пенисе. Осмотр кистей показал многочисленные продольные темные полосы на ногтевом ложе нескольких пальцев (картинки С и D). Биопсия одного
Читать дальше →

Серебряный стул

Интересный случай: Серебряный стул69-летняя женщина с метастатическим раком толстой кишки обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом головокружения и необычно окрашенным стулом. У нее не было сопутствующего зуда или потемнения мочи. Физикальный осмотр выявил желтуху, гепатомегалию и диффузно болезненный живот. Ректальное исследование показало
Читать дальше →