Женщина 55 лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на потемнение кожи на лице в течение 1 года. За два года до обращения к врачу она ежедневно наносила на лицо крем для осветления кожи, содержащий гидрохинон, для лечения меланодермии. При физикальном осмотре на щеках, переносице и периоральной области наблюдались синевато-коричневые пятна с фоновой эритемой и телеангиэктазиями, в меньшей степени на лбу (панель А). Дерматоскопия пораженных участков
Читать дальше →

59-летний мужчина обратился в отделение дерматологии с жалобой на сильный зуд в области лобка. За шестнадцать недель до появления вшей у него был сексуальный контакт с новой партнершей. При физикальном осмотре были замечены маленькие коричневые гниды (панель A) и подвижные крабовидные вши (панель A [стрелка] и панель B), прикрепленные к стержням и основаниям лобковых волос. Больше на теле вшей замечено не было. Дермоскопическое исследование показало
Читать дальше →

59-летний мужчина с давно диагностированной гипертонией страдал от сильной боли в груди. Электрокардиограмма и стресс-тест никаких отклонений не показали. Однако при коронарографии был выявлен значительный стеноз, и пациенту поставили два стента. После проведенной операции, боли в груди пациента исчезли.
Читать дальше →

71-летняя женщина обратилась с жалобами на боли в животе в течение 1 недели. У нее была терминальная стадия заболевания почек из-за гипертонии, и она находилась на хроническом перитонеальном диализе в течение 10 лет. Рентгенограмма брюшной полости показала большое количество внутрибрюшинного воздуха. Мы сделали парацентез; и получили мутный асцит с высоким содержанием лейкоцитов.
Читать дальше →

59-летний мужчина с сахарным диабетом и терминальной стадией заболевания почек, нуждающийся в перитонеальном диализе, был госпитализирован с ампутацией правой голени по поводу тяжелого артериального окклюзионного заболевания. Во время выздоровления он начал самостоятельно контролировать уровень глюкозы и через несколько дней пожаловался на боль и изменение цвета безымянного пальца левой руки фиолетовый цвет. При осмотре были обнаружены множественные небольшие, четко очерченные участки некроза кожи вокруг мест недавних уколов пальцев.
Читать дальше →

Мальчик доставлен в больницу в возрасте 6 дней с отеком и выделениями из пупка. Мы осмотрели его и обнаружили лихорадочного, раздражительного ребенка с обширной эритемой, уплотнением и болезненностью вокруг черного пупка ( рисунок ). Мы начали давать антибиотики широкого спектра действия. Общий анализ крови показал нейтрофильный лейкоцитоз, а в культуре из культи пуповины выросли виды E coli, Enterococcus и Bacteroides, которые были чувствительны к полученным им антибиотикам. Через 24 часа у него развились генерализованные судороги, и ему потребовалась искусственная вентиляция легких.
Читать дальше →

Девочка 4-х лет поступила для обследования по поводу генерализованных тонико-клонических, парциальных и миоклонических судорог и абсансов, начавшихся 5 месяцев назад. При осмотре обнаружены мозжечковая дисфункция и задержка психомоторного развития. ЭЭГ-мониторинг подтвердил наличие смешанного приступа и выявил спайки в затылочной области в ответ на фотостимуляцию частотой 3 Гц. МРТ показала атрофию мозжечка и головного мозга ( рисунок вверху).
Читать дальше →