59-летний мужчина обратился в отделение дерматологии с жалобой на сильный зуд в области лобка. За шестнадцать недель до появления вшей у него был сексуальный контакт с новой партнершей. При физикальном осмотре были замечены маленькие коричневые гниды (панель A) и подвижные крабовидные вши (панель A [стрелка] и панель B), прикрепленные к стержням и основаниям лобковых волос. Больше на теле вшей замечено не было. Дермоскопическое исследование показало наличие гнид (панель C, стрелка) и шестиногих вшей, глотающих кровь (панель D и видео). Был поставлен диагноз: «Лобковые вши». Лобковые вши (Phthirus pubis) являются паразитами, которые чаще всего передаются половым путем. Жизненный цикл организма включает стадии гниды (или яйца), нимфы и взрослой особи. Взрослая вошь умрет в течение 48 часов без кровопития. Было назначено местное лечение линданом — единственным местным средством от вшей. Анализы на сифилис, инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека, и гонорею были отрицательными. Пациенту также было рекомендовано постирать одежду и простыни в горячей воде и избегать половых контактов до тех пор, пока лечение не будет успешно завершено. Через неделю после завершения лечения его зуд уменьшился.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2303713
0 комментариев