71-летняя женщина обратилась с жалобами на боли в животе в течение 1 недели. У нее была терминальная стадия заболевания почек из-за гипертонии, и она находилась на хроническом перитонеальном диализе в течение 10 лет. Рентгенограмма брюшной полости показала большое количество внутрибрюшинного воздуха. Мы сделали парацентез; и получили мутный асцит с высоким содержанием лейкоцитов. Мы начали принимать антибиотики, но состояние пациента резко ухудшилось. На следующий день КТ брюшной полости показала большой пневмоперитонеум ( рис. А, Б ). Хирурги провели диагностическую лапаротомию, но не обнаружили висцеральных перфораций. Микробиолог заметил, что при транспортировке диализного мешка между палатой и лабораторией скопилось так много воздуха, что мешок вот-вот лопнет. Он определил Klebsiella pneumoniae как причину нехирургического пневмоперитонеума.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2804%2917105-5/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.