Женщина 55 лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на потемнение кожи на лице в течение 1 года. За два года до обращения к врачу она ежедневно наносила на лицо крем для осветления кожи, содержащий гидрохинон, для лечения меланодермии. При физикальном осмотре на щеках, переносице и периоральной области наблюдались синевато-коричневые пятна с фоновой эритемой и телеангиэктазиями, в меньшей степени на лбу (панель А). Дерматоскопия пораженных участков выявила гиперхромные точечные пятна (панель В). Образец биопсии кожи левой щеки показал внеклеточное отложение желто-коричневых бананообразных тел в дерме (панель C, окраска гематоксилином и эозином).Был поставлен диагноз: «Экзогенный охроноз от крема для осветления кожи». Охроноз – это заболевание, связанное с гиперпигментацией, которое возникает в результате накопления отложений цвета охры в тканях. Он бывает эндогенным (алкаптонурия), и экзогенным, когда связан с использованием средств для осветления кожи. Экзогенный охроноз сложно поддается лечению и может быть необратимым. Пациентке была дана консультация относительно важности фотозащиты и прекращения использования крема для кожи. Также были назначены смягчающие средства местного применения и ретиноидный гель. Через 2 месяца наблюдения у пациентки наблюдалось минимальное уменьшение гиперпигментации.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2305739
Перевод: Цяпкало Е.Р.