59-летний мужчина с сахарным диабетом и терминальной стадией заболевания почек, нуждающийся в перитонеальном диализе, был госпитализирован с ампутацией правой голени по поводу тяжелого артериального окклюзионного заболевания. Во время выздоровления он начал самостоятельно контролировать уровень глюкозы и через несколько дней пожаловался на боль и изменение цвета безымянного пальца левой руки фиолетовый цвет. При осмотре были обнаружены множественные небольшие, четко очерченные участки некроза кожи вокруг мест недавних уколов пальцев. Несмотря на лечение инфузиями илопроста, поражения прогрессировали до некроза дистальной фаланги.
Повторные проколы пальцев могут вызывать тяжелые нарушения микроциркуляторной перфузии кожи у больных сахарным диабетом и заболеваниями периферических сосудов. Регулярный осмотр мест, используемых для получения образцов капиллярной крови, может предотвратить такое ухудшение. Измерение концентрации глюкозы на возвышении тенара может быть безопасной альтернативой измерениям на кончиках пальцев.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2804%2917022-0/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.