+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Редкий случай гигантоклеточной опухоли медиального надмыщелка правого локтевого сустава, вылеченной методом сэндвича

Интересный случай: Редкий случай гигантоклеточной опухоли медиального надмыщелка правого локтевого сустава, вылеченной методом сэндвича
Гигантоклеточная опухоль — это доброкачественная, локально агрессивная опухоль, обычно обнаруживаемая в эпифизарной области длинных костей. Наиболее часто поражаемыми областями являются дистальный отдел бедра и проксимальный отдел большеберцовой кости. Опухоли, окружающие локтевой сустав, встречаются довольно редко, и особенно гигантоклеточные опухоли локтевого сустава встречаются очень редко. В литературе было найдено сообщение об одном случае гигантоклеточной опухоли изолированного медиального мыщелка плечевой кости. Редкий случай, когда 40-летняя женщина в течение 8 месяцев обращалась в амбулаторное отделение ортопедии с болью и постепенно увеличивающимся отеком в правом локте. У пациента также было →

Поджелудочный панникулит

Интересный случай: Поджелудочный панникулит
Мужчина,62 года, с хроническим гепатит С вирусной инфекции и алкогольным циррозом, боль в эпигастральной области, рвота в течении 10 дней.Уровень липазы сыворотки 6715 на 10 в минус 6 степени г/л.(Референсные значения от 0 до 160).Компьютерная томография показала перипанкреатическое воспаление и большое количество жидкости в правой части брюшной полости, которое похоже на кисту поджелудочной железы.(Панель А, стрелка). Пациент лечился по поводу острого →

Гигантская плеоморфная аденома околоушной железы

Интересный случай: Гигантская плеоморфная аденома околоушной железы
68-летний пациент с ничем не примечательной историей болезни обратился с жалобой на безболезненную припухлость на правой стороне лица, которая постепенно увеличивалась в размерах на протяжении более двух десятилетий. При клиническом обследовании было обнаружено, что околоушная масса имеет размеры 10 на 15 см, обладает твердой консистенцией и подвижностью без какого-либо прикрепления к соседним структурам. Примечательно, что,→

Фатальная менингококковая септицемия с «пузырчатым» менингококком

Интересный случай: Фатальная менингококковая септицемия с «пузырчатым» менингококком

Рано утром 20-летний ранее здоровый мужчина был найден без сознания в постели. У него была лихорадка, обширная геморрагическая и цианотичная сыпь. У него развился тяжелый септический шок, полиорганная недостаточность, и через 6 часов он умер. Neisseria meningitidis серогруппы B росла в одной культуре крови. Электронная микроскопия его плазмы показала, что менингококки выделяют множество везикул внешней мембраны («пузырей»), которые, как известно, содержат эндотоксин (липополисахарид).→

Заболевание, вызванное микобактериями язвы (язва Бурули) после укуса человека

Интересный случай: Заболевание, вызванное микобактериями язвы (язва Бурули) после укуса человека

В остальном здоровая 13-летняя девочка без лихорадки поступила в сельскую больницу в Бенине с небольшой поверхностной язвой на коже правого предплечья и выраженным уплотнением, распространяющимся от тыльной стороны кисти до локтя, без регионарной лимфаденопатии. Товарищ по играм укусил ее за предплечье примерно месяц назад. Клинический диагноз: ранняя диссеминированная микобактериальная язвенная болезнь. На следующий день все пораженные участки кожи, подкожной клетчатки и фасции были широко иссечены, а через 2 недели произведена расщепленная кожная пластика. →

Инородное тела в пищеводе и желудке или неожиданное проглатывание ножа

Интересный случай: Инородное тела в пищеводе и желудке или неожиданное проглатывание ножа
Женщина 30 лет, страдающая булимией, доставлена в отделение неотложной помощи после проглатывания ножа.
Из анамнеза: пациентка поместила нож в области задней стенки глотки с целью продемонстрировать своим спутникам длительное отсутствие у нее рвотного рефлекса. При неожиданном смехе нож мигрировал в пищевод. Пациентка отметила появление дискомфорта за грудиной и рвоту кровью.
На рентгенограммах грудной клетки и брюшной полости в прямой проекции (рисунок А и В) выявлено инородное тело (нож) в дистальном отделе пищевода и проксимальном отделе желудка без признаков пневмоторакса, пневмомедиастинума и пневмоперитонеума.
Для извлечения ножа выполнена→

Лепроматозная проказа

Интересный случай: Лепроматозная проказаМужчина 40 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на безболезненное опухание мочек ушей в течение 1 года. Он также сообщил о заложенности носа и периодических носовых кровотечениях. При осмотре были обнаружены безболезненные, затвердевшие, соприкасающиеся узелки вдоль завитков обоих ушей (фото А). Также имелись утолщения большого →

Выраженный витамин Д-дефицитный рахит

Интересный случай: Выраженный витамин Д-дефицитный рахит
12-летняя девочка из Украины была госпитализирована для обследования по поводу переломов длинных костей и задержки роста. При первичном осмотре были выявлены гипокальцемия (содержание кальция 6,7 мг/дл или 1,7 ммоль/л), низкий уровень 25-гидроксивитамина Д (5 нг/мл или 12 нмоль/л), повышенный уровень паратиреоидного гормона (435 пг/мл), повышенная активность щелочной фосфатазы (546 ЕД/л), нормальное содержание фосфора (4,1 мг/дл или 1,3 ммоль/л). Эти данные соответствуют витамин Д-дефицитому рахиту. Так же обнаруживаются множественные →

Клинический аспект плоскоклеточного рака вульвы

Интересный случай: Клинический аспект плоскоклеточного рака вульвы
Рак вульвы является наименее распространенным из гинекологических видов рака. Они могут проявляться в виде ничем не примечательных поражений, которые часто игнорируются или рассматриваются как таковые, что делает их диагнозы поставленными на поздней стадии. Знание определенных макроскопических аспектов по-прежнему имеет первостепенное значение и будет способствовать оперативному ведению таких случаев. На этом изображении мы рассказываем о случае 42-летней пациентки, которая первоначально обратилась →

Джекстонский камень в мочевом пузыре

Интересный случай: Джекстонский камень в мочевом пузыреВ урологическую клинику обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и на возникшую впервые 3 месяца назад гематурию. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, от лечения он ранее отказывался. Однако 3 месяца назад для лечения →

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия у однояйцевых близнецов

Интересный случай: Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия у однояйцевых близнецов

В возрасте 2 лет два одинаковых мальчика-близнеца турецкого происхождения ( рисунок ) были направлены на исследование симметричных поражений кожи на локтях, коленях, кистях рук и лодыжках. Анализ липидов выявил массивную гиперхолестеринемию с общим холестерином 1250/1140 мг/дл, холестерином ЛПНП 1180/1080 мг/дл и ЛП(а) 130/130 мг/дл соответственно у двух детей. Родители, которые были кровными родственниками, оба страдали от ранее не диагностированной семейной гиперхолестеринемии. Семейный анамнез оказался на удивление ничем не примечательным в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. →

Подкожный кальциноз, выявленный в результате травмы локтя

Интересный случай: Подкожный кальциноз, выявленный в результате травмы локтя
46-летняя женщина поступила в травматологическое отделение с 15-дневной историей закрытой травмы правого локтя в результате бытового происшествия (она упала во время уборки в доме), вызвавшего у нее боль и нарушение физических функций. При физикальном осмотре у нее были обнаружены множественные болезненные подкожные узелки над правым локтем. Других травматических повреждений не было. Рентгенограмма локтя показала отсутствие перелома, но обызвествления на разгибательных поверхностях сустава и предплечья, связанные с подкожным кальцинозом. Детальный опрос выявил наличие в анамнезе феномена Рейно, а клинические признаки гастроэзофагеального рефлюкса были выраженными. Подкожный кальциноз возникает в результате отложения кристаллов гидроксиапатита →