46-летняя женщина поступила в травматологическое отделение с 15-дневной историей закрытой травмы правого локтя в результате бытового происшествия (она упала во время уборки в доме), вызвавшего у нее боль и нарушение физических функций. При физикальном осмотре у нее были обнаружены множественные болезненные подкожные узелки над правым локтем. Других травматических повреждений не было. Рентгенограмма локтя показала отсутствие перелома, но обызвествления на разгибательных поверхностях сустава и предплечья, связанные с подкожным кальцинозом. Детальный опрос выявил наличие в анамнезе феномена Рейно, а клинические признаки гастроэзофагеального рефлюкса были выраженными. Подкожный кальциноз возникает в результате отложения кристаллов гидроксиапатита кальция и других солей кальция. Это можно рассматривать как кожное и подкожное проявление дерматомиозита, красной волчанки, системного склероза и других заболеваний соединительной ткани. Он появляется избирательно в тканях, подвергающихся хроническому стрессу, таких как кисти и разгибательная поверхность предплечий и локтей, с риском трансформации в инфицированную язву, которая может значительно повлиять на качество жизни. Наша пациентка была направлена в ревматологическое отделение, где после клинических и параклинических обследований ей был поставлен диагноз склеродермия. Было начато лечение, включающее бисфосфаты и иммунодепрессанты.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=993
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.