В урологическую клинику обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и на возникшую впервые 3 месяца назад гематурию. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, от лечения он ранее отказывался. Однако 3 месяца назад для лечения прогрессирующей дизурии, ноктурии, учащенного мочеиспускания и императивных позывов, он начал принимать тамсулозин и финастерид. При физикальном обследовании отмечались болезненность во время пальпации надлобковой области и увеличение предстательной железы. В анализе мочи обнаружили пиурию, гематурию и бактериурию. В культуре мочи выявлялись штаммы Escherichia coli, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра. Было начато лечение эртапенемом. УЗИ почек и мочевого пузыря показало небольшой дивертикул в задней стенке мочевого пузыря и большой эхогенный фокус, что указывало на возможный камень мочевого пузыря. Последующая рентгенограмма брюшной полости показала большой рентгеноконтрастный камень неправильной формы в тазу (фото А). Выполнена трансуретральная энуклеация предстательной железы, из мочевого пузыря удален конкремент размером 5 см в наибольшем измерении (фото В).Джекстонские камни, названные в честь игрушки «Jack», обычно образуются в мочевом пузыре из-за застоя мочи и состоят из оксалата кальция. Через 1 месяц симптомы у пациента уменьшились.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2119095
Перевод: Цяпкало Е.Р.