Новорожденный доношенный младенец мужского пола, доставленный с врожденным дефектом передней брюшной стенки, при случайном обнаружении выступающих влажных петель кишечника через отверстие без разрыва мембранозного покрытия, произошел во время родов. Пуповина была нормальной, без каких-либо других врожденных дефектов. После родов у него были переохлаждение, гиповолемия и сепсис. Мать младенца имела пристрастие к употреблению алкоголя и время от времени курила. В семейном анамнезе не было такого врожденного нарушения. Гастрошизис — это врожденная аномалия, характеризующаяся дефектом передней брюшной стенки с потрошением органов через дефект стенки. У младенцев с гастрошизисом на поверхности брюшной стенки находится большое количество кишечника. Чаще всего кишечник толстый, отечный, обесцвеченный и покрыт экссудатом. Брюшинный мешок отсутствует, а раздражающее действие околоплодных вод вызывает химический перитонит, образуя толстую отечную оболочку. Отсутствие ротации и атрезия кишечника являются распространенными ассоциациями (15%). После родов младенцы более склонны к потере жидкости, низкой температуре тела, гиповолемии, инфекциям и метаболическому ацидозу. Некротизирующий энтероколит также часто встречается у таких младенцев (20%). Они также более склонны к паралитической кишечной непроходимости. Пациенту было проведено хирургическое вмешательство в условиях Г/А, петли кишечника были протолкнуты в брюшную полость через дефект и закрыты после первоначального помещения кишечника в стерильный силастиковый мешок для хранения с введением жидкости, назначено полное парентеральное питание, антибиотики и калорийные добавки. Окончательным диагнозом был гастрошизис, в то время как различия включают омфалоцеле и экзомфалос.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=942
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.