Ранее здоровый 40-летний мужчина с недавней одышкой и двусторонними инфильтрациями легких на основе дымчатых помутнений при рентгенологическом исследовании был направлен на биопсию VATS для дифференциальной диагностики. Микроскопические срезы биопсии легкого показали зернистые эозинофильные бесклеточные альвеолярные уплотнения с ничем не примечательными альвеолярными стенками. Эти альвеолярные выделения имели ярко выраженную периодическую кислотную реакцию Шиффа с положительной диастазой (PAS-D), выявляющую их белковую природу, отличающую их от простых транссудатов (т.е. отечных или воспалительных). Эта типичная диффузная положительная реакция при окрашивании PAS обусловлена накоплением большого количества поверхностно-активного апопротеина. Окрашивание метанаминовым серебром было отрицательным, исключая Pneumocystis jirovecii и грибковые организмы. У пациента был диагностирован альвеолярный протеиноз как клинически, так и патологически. Хотя диагноз может быть поставлен с помощью бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) с выделением жидкости молочного цвета, это состояние также может сопровождаться туберкулезом, острым силикозом, воздействием никеля и другими заболеваниями, поэтому биопсия легкого полезна для устранения дополнительных состояний.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=952
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.