+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Радиочастотная катетерная абляция левого заднего дополнительного атриовентрикулярного соединения у пациента с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта

Интересный случай: Радиочастотная катетерная абляция левого заднего дополнительного атриовентрикулярного соединения у пациента с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта
Рисунки сверху вниз представляют поверхностную электрокардиограмму (отведение V1) и биполярные внутрисердечные электрограммы, записанные с верхнего отдела→

Кожная дифтерия

Интересный случай: Кожная дифтерия
5-летнюю, полностью привитую девочку привезли в отделение неотложной помощи с зудящим поражением обеих ног. Недавно она вернулась из поездки в Сьерра-Леоне. Повреждения появились через 3 недели после ее пребывания там и увеличились в размерах и изъязвились. Во время презентации она была афебрильную, а область над медиальный аспект левой голени была изъязвлена и кровоточила (группа А). Уровень С-реактивного белка был слегка повышен, а количество белых клеток было нормальным. Было начато эмпирическое лечение пероральным флоксациллином, и на культуру был направлен мазок кожи, на котором рос зернистый стафилококк, стрептококк группы А и Corynebacterium diphtheriae. Окрашивание Грама показало преимущественно грамположительные бациллы,→

Дерматит, связанный с дефицитом цинка в рационе питания у ребенка

Интересный случай: Дерматит, связанный с дефицитом цинка в рационе питания у ребенка
2-летний мальчик был направлен в дерматологическую клинику с сыпью в течении 8 месяцев, выпадения волос и водянистой диареи. Ребенок находился исключительно на грудном вскармливании до 6-месячного возраста→

Опухоль-индуцированная остеомаляция

Интересный случай: Опухоль-индуцированная остеомаляция

Женщина 87 лет в 1979 г. была направлена в эндокринологическую клинику в связи с гипофосфатемией (уровень фосфатов в сыворотке крови постоянно < 1,5 мг на децилитр [0,48 ммоль на литр]), вызывающей судороги и миалгию. Пациентке была диагностирована остеомаляция, вызванная опухолью. →

Заражение птичьим клещом

Интересный случай: Заражение птичьим клещом

46-летнюю женщину и ее мужа беспокоил зуд, и, проснувшись, они обнаружили друг у друга похожие зудящие папулезные поражения на перепонках пальцев (изображение А), в подмышечных впадинах, паху и на ягодицах. →

Осложнение косметической хирургии

Интересный случай: Осложнение косметической хирургии
Женщине 45 лет под местной анестезией была проведена процедура по пересадке подкожного жира брюшной полости в межбровные складки для устранения вертикальных морщин. Через минуту после начала процедуры у женщины возникли сильные боли в лобной части головы и в зоне вокруг правого глаза, за которыми последовало опухание правого века и диплопия. Осмотр на следующий день выявил проптоз правого глаза, хемоз и птоз с ретракцией мышцы лба (панель А). Чувствительность лица была сохранена, визуальный снег отсутствовал. Компьютерная томография головы выявила наличие очагового линейного гиподенсивного образования, сопровождающегося накоплением жира в правом кавернозном синусе (панель B, стрелка). →

Заглоточный абсцесс

Интересный случай: Заглоточный абсцесс
26-летняя женщина с рецидивирующим тонзиллитом в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельной прогрессирующей болью в горле и 7-дневными болями при глотании, одышкой и лихорадкой. Она не сообщила ни о какой недавнем сексуальном контакте или травмах горла.→

Церебральный альвеолярный эхинококкоз

Интересный случай: Церебральный альвеолярный эхинококкоз
17-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельным анамнезом головокружения, головной боли и слабости в правой ноге. Неврологическое обследование показало, что сила в правой голени составила 4/5. Компьютерная томография (КТ) головы выявила увеличивающие кольцо поражения в лобной доле и базальных ганглиях с левой стороны.→

Тест на смещение ладьевидной кости при повреждении ладьевидной связки

Интересный случай: Тест на смещение ладьевидной кости при повреждении ладьевидной связки
34-летний мужчина обратился в ортопедическую клинику с 5-месячной историей болей в левом запястье, которые начались после того, как он упал на вытянутую руку. При осмотре левой кисти была отмечена болезненность при пальпации с тыльной стороны ладьевидного сочленения.→

Гигантская аневризма брюшного отдела аорты

Интересный случай: Гигантская аневризма брюшной аорты
Мужчина 74 лет обратился к амбулаторному врачу после того, как 3 недели назад заметил безболезненное образование в брюшной полости (панель А). В анамнезе — 40 пачек выкуренных сигарет, левая мандибулэктомия, паротидэктомия, шейная диссекция и лучевая терапия по причине рецидивирующего плоскоклеточного рака полости рта. При физикальном обследовании было выявлено крупное пульсирующее образование. Компьютерная томография брюшной полости показала неразорвавшуюся инфраренальную аневризму брюшного отдела аорты диаметром 15 см с обширным внутриполостным тромбом.→