17-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельным анамнезом головокружения, головной боли и слабости в правой ноге. Неврологическое обследование показало, что сила в правой голени составила 4/5. Компьютерная томография (КТ) головы выявила увеличивающие кольцо поражения в лобной доле и базальных ганглиях с левой стороны. Последующая магнитно-резонансная томография головы также показала повреждения (панель А; сагиттальный вид, взвешенный по Т1), а также окружающий отек и смещение средней линии (панель В; осевой вид, взвешенный по Т2). Тестирование на наличие антител к Echinococcus multilocularis и E. granulosus IgG было отрицательным. Было произведено хирургическое иссечение очагов поражения. Гистопатологическое исследование показало некротическую ткань с окружающим гранулематозным воспалением и эхинококковой слоистой мембраной (панель C, стрелка), а также интактную кисту (панель D, стрелка). Анализ обратной транскриптазно–полимеразной цепной реакции идентифицировал E. multilocularis. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости не выявила никаких других очагов заболевания. Был поставлен диагноз первичного церебрального альвеолярного эхинококкоза. Альвеолярный эхинококкоз — это инвазивный тип эхинококковой инфекции, который приводит к воспалению и разрушению тканей. Возбудитель ленточного червя приобретается в результате тесного контакта с инфицированными животными, о котором этот пациент не сообщал. После операции был назначен длительный курс альбендазола. Через 2 месяца наблюдения симптомы пациента исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2202196
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.