Парень из преисподней
Одна из сквозных тем в творчестве Стругацких – тема прогрессорства – вмешательства высокоразвитой земной цивилизации будущего в общественную жизнь отсталых планет.
Отчаянные и зачастую наивные попытки ускорить прогресс, предостеречь иные миры от ошибок, совершенных землянами, забрасывают Благородных эмиссаров в самые разные эпохи и страны.
Но в повести «Парень из преисподней» авторы предпримут обратный ход: на Земле XXII века окажется простой военный парень Гаг, чья планета так похожа на наш сегодняшний страшноватый, неустроенный, но такой родной.
Парень из преисподней авторы Аркадий Стругацкий, Борис Стругацкий
Отчаянные и зачастую наивные попытки ускорить прогресс, предостеречь иные миры от ошибок, совершенных землянами, забрасывают Благородных эмиссаров в самые разные эпохи и страны.
Но в повести «Парень из преисподней» авторы предпримут обратный ход: на Земле XXII века окажется простой военный парень Гаг, чья планета так похожа на наш сегодняшний страшноватый, неустроенный, но такой родной.
Парень из преисподней авторы Аркадий Стругацкий, Борис Стругацкий
У 81-летнего мужчины в течение нескольких лет была легкая дисфагия. В течение шести месяцев до госпитализации дисфагия ухудшилась, периодически возникало кровохарканье. За несколько дней до госпитализации у него была нарастающая одышка и стеснение в горле, которые усиливались в положении лежа на спине. Ларингоскопическое обследование показало выраженное сужение дыхательных путей из-за видимой заглоточной выпуклости. Пациент был госпитализирован в отделение
42-летняя наркоманка, принимавшая внутривенные наркотики, была переведена в палату для неинвазивной респираторной поддержки после выписки из отделения интенсивной терапии, где она лечилась от грибковой пневмонии и септицемии. У нее был алкогольный цирроз печени, хронический активный гепатит В и гепатит С. Тест на вирус иммунодефицита человека дал отрицательный результат. Она получала кислород и распылял альбутерол (сальбутамол) и ипратропия бромид через лицевую маску, прикрепленную к неинвазивному двухуровневому аппарату искусственного дыхания с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). Она поправлялась, когда ее правый зрачок
Ранее здоровый 38-летний мужчина с семейным анамнезом ранних цереброваскулярных нарушений обратился с жалобой на внезапное возникновение розовых папул с кремовыми центрами на руках и верхней части туловища (рис. A и B). В остальном у него не было никаких симптомов, и не было болей в животе. Результаты лабораторных исследований, проведенных натощак, включали общий уровень холестерина 1268 мг на децилитр (32,8 ммоль на литр), общий уровень триглицеридов 8869 мг на децилитр (100,1 ммоль на литр), уровень глюкозы 241 мг на децилитр (13,4 ммоль на литр) и значение гликозилированного гемоглобина 13,4 процента. Терапия, снижающая уровень триглицеридов, гемфиброзилом была начата для повышения активности липопротеинлипазы, а терапия инсулином была начата для лечения
54-летний мужчина был поражен молнией и изначально был в ступоре. Бригада скорой медицинской помощи обнаружила, что он в сознании, с синусовым ритмом, с нормальными показателями жизнедеятельности, онемением и парестезией левого плеча, бока и ноги. По прибытии в отделение неотложной помощи он чувствовал себя хорошо, и обследование показало узор в виде листьев папоротника с эритематозными безболезненными кожными отметинами на его левой руке, спине, ягодицах и левом бедре. Электрокардиограмма была нормальной, сывороточные концентрации креатинкиназы и миоглобина были немного повышены. Через 24 часа пациента отправили домой. При повторном посещении через два дня у него не было никаких следов отпечатков листьев папоротника.
48-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с беловатым обесцвечиванием и гиперкератозом ногтя на первом пальце ноги, который распространился от проксимального до дистального отдела ногтя в течение последнего месяца (рис. A). Пациент не сообщал о травмах ногтя в анамнезе. У него не было ни лихорадки, ни похудения, ни недомогания, ни лимфаденопатии, ни сыпи. Прямое микроскопическое исследование поверхностных соскобов ногтей, приготовленных с гидроксидом калия, выявило многочисленные перегородчатые гифы. Trichophyton rubrum был изолирован в культуре картофельного агара с декстрозой соскобов ногтей и имел характерный красно-винный цвет. Микроскопическое исследование изолята, окрашенного метиленовым синим, выявило грушевидные микроконидии, которые имели вид «птицы на проволоке» по бокам гиф (рис. B). Хотя онихомикоз — распространенная грибковая инфекция, обычно она начинается
Женщина 33-х лет обратилась в отделение неотложной помощи с перемежающейся болью внизу живота справа. У нее не было сопутствующей лихорадки, рвоты или диареи, не было недавних путешествий. Физикальное обследование показало болезненность в правом нижнем квадранте живота, а также в надлобковой области и правом боку, без мышечного напряжения и раздражения брюшины. Лабораторные исследования показали