Респираторный папилломатоз

Интересный случай: Респираторный папилломатоз
63-летний мужчина поступил в легочную клинику с 3-месячным анамнезом обострения сухого кашля и одышки при физической нагрузке. Он имел в анамнезе инфекцию вирусом иммунодефицита человека и в течение нескольких лет периодически получал назначенное антиретровирусное лечение. Его количество CD4 составляло 81 клетку на кубический миллиметр. При аускультации легких отмечались экспираторные хрипы. Компьютерная томография грудной клетки выявила множественные полиплоидные очаги, выступающие в просвет трахеи, левого и правого главных стволовых бронхов. Результаты бронхоскопии были отмечены многочисленными сидячими, рыхлыми, бородавчатыми поражениями на задней стенке трахеи и в левом и правом бронхах главного ствола. При гистологическом исследовании выявлены плоскоклеточные папилломы с умеренной дисплазией поверхностного эпителия, а вирус папилломы человека 11-го типа выявлен методом полимеразной цепной реакции. Был поставлен диагноз респираторного папилломатоза. Пациент подвергся лазерной механической деблокации и сообщил о существенном ослаблении своих симптомов. При последующем наблюдении через 7 месяцев количество CD4 увеличилось до 171 клетки на кубический миллиметр. У него были рецидивы симптомов, и он подвергся дальнейшей циторедукции рецидивирующих папиллом.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1816077
Перевод: Кабаве Ж.М.

0 комментариев

Оставить комментарий