8-недельная девочка была доставлена в больницу с 2-недельным анамнезом обострения кашля без повышения температуры. Ее родители услышали шум, связанный с судорожным кашлем, и стали свидетелями пауз в ее дыхании. Она находилась рядом с бабушко, у которой недавно был кашель из-за бронхита. История вакцинации бабушки была неизвестна. Мать ребенка во время беременности проходила вакцинацию против столбняка-дифтерии-ацеллюлярного коклюша (Tdap); учитывая ее возраст, ребенок еще не был вакцинирован. Физикальное обследование выявило характерный шум, связанный с кашлем. Лабораторные результаты показали, что количество лейкоцитов составляет 14500 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 6900 до 12800) при лимфоцитозе. Полимеразная цепная реакция, проведенная с образцом назофарингеального аспирата, подтвердила наличие инфекции Bordetella pertussis. У маленьких детей осложнения коклюша включают апноэ, брадикардию, пневмонию, судороги и смерть. Пациентку, ее родителей и бабушку лечили азитромицином. Во время госпитализации у пациента наблюдались периодические эпизоды кашля, апноэ, десатурация кислорода до уровня ниже 50% и брадикардия (частота сердечных сокращений 50 ударов в минуту), что привело к использованию мешочно-масочной вентиляции в качестве спасательной меры. Она также получала дополнительный кислород и назогастральное питание. В общей сложности она была госпитализирована на 25 дней. При наблюдении через 3 месяца после выписки больная была здорова и развивалась нормально, кашля у нее не было.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1814607
Перевод: Кабаве Ж.М.