Коловезикальный свищ

Интересный случай: Коловезикальный свищ
72-летняя женщина обратилась в клинику урологии с 2-недельным анамнезом появление газов в моче. Три месяца назад она лечилась от острого дивертикулита, а незадолго до нынешней поступления закончила лечение от инфекции мочевыводящих путей. При физическом осмотре ее живот был мягким, без каких-либо болезненных ощущений или вздутий. Анализ мочи был примечателен наличием лейкоцитов и бактерий, а в культуре мочи росла Klebsiella pneumoniae. Компьютерная томография брюшной полости и малого таза с контрастированием выявила периколоническую массу, простирающуюся от сигмовидной кишки до верхней стенки мочевого пузыря. Колоноскопия показала дивертикулез толстой кишки без опухолей или полипов. При цистоскопическом исследовании мочевого пузыря выявлен участок застойной отечной слизистой оболочки мочевого пузыря с центральным отверстием, которое выдавило газ и фекальный материал, что подтвердило диагноз коловезикального свища. Причины возникновения коловезикальных свищей включают дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и рак кишечника или мочевого пузыря. Пациенту была выполнена роботизированная пластика коловезикального свища с резекцией сигмовидной кишки. При последующем наблюдении через 2 месяца пациент чувствовал себя хорошо, никаких рецидивов симптомов не было.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1900267
Перевод: Кабаве Ж.М.

0 комментариев

Оставить комментарий