41-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с 2-месячным анамнезом переодической боли, нечеткого зрения и чувствительности к свету в левом глазу. Она носила ежемесячные одноразовые мягкие контактные линзы, которые держала в глазах во время купания и в душе. Пациентка с трудом удерживала левый глаз открытым во время физикального осмотра, который выявил покраснение конъюнктивы. Острота зрения составила 20/20 в правом глазу и 20/200 в левом. В левом глазу имелся большой кольцеобразный инфильтрат, а также помутнение роговицы и вышележащий дефект эпителия, свидетельствующий о поглощении флуоресцеинового красителя. Культуры из роговичных соскобов выращивали Acanthamoeba polyphaga. Ей поставили диагноз акантамебный кератит-угрожающая зрению инфекция, чаще всего связанная с ношением контактных линз. Пациентка получала местное лечение полигексанидом и пропамидином изетионатом. Хотя инфекция прошла, зрение в ее левом глазу не восстановилось из-за плотного Центрального рубца на роговице и катаракты. Через двенадцать месяцев после первичного предъявления пациентке была проведена глубокая передняя пластинчатая кератопластика, в результате которой послеоперационная острота зрения составила 20/80, а дискомфорт в левом глазу отсутствовал.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1817678
Перевод: Кабаве Ж.М.