Situs inversus и тяжелая легочная гипертензия
31-летний мужчина обратился с жалобами на прогрессирующую одышку при физической нагрузке и боль в груди в течение 2 лет. У него была тяжелая легочная гипертензия со средним давлением в легочной артерии 53 мм рт. ст. Магнитно-резонансная томография ( рисунок слева; Т1-взвешенная 3D-эхопоследовательность с контрастом) показала расширенные центральные легочные сосуды и персистирующую левую полую вену (стрелка), впадающую в расширенный коронарный синус.
Читать дальше →
В поликлинику обратилась женщина 34-х лет с жалобами на изменившийся цвет кожи за последние 3 года. При осмотре было обнаружено бесчисленное количество гипопигментированных пятнышек на фоне общей гиперпигментации, что напоминало капли дождя на груди (фото А) и спине. На ладонях (изображение B) и подошвах были схожие изменения пигментации, а также гиперкератотические
70-летний мужчина с жалобой на дисфагию в течение последних 6 месяцев был направлен в клинику физической медицины и реабилитации. Он рассказал о прогрессирующих трудностях с глотанием твердых и жидких продуктов, ощущении комка в горле и частых приступах аспирации. О болях в шее и спине он не сообщал. При физикальном осмотре были отмечены бибазилярные хрипы при
Мужчина 40 лет доставлен в отделение неотложной помощи с рвотой и диареей. Анамнез был неизвестен, в последнее время он не получал антимикробную терапию. Его ЧСС составляла 132 удара в минуту, другие жизненные показатели были в норме. При осмотре отмечались спутанность сознания и разлитая болезненность при пальпации живота с тимпанией. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 29 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон