Здоровая женщина 24 лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на сыпь на голенях, которая начала появляться около 2 месяцев назад. Сыпь была бессимптомной и более выраженной на левой ноге. Впервые она появился зимой, когда пациентка пользовалась электрообогревателем, расположенным ближе к левой ноге. При осмотре был отмечен ретикулярный
Читать дальше →

Год назад при обычном лабораторном обследовании в больнице у 72-летней женщины было обнаружено повышенное содержание щелочной фосфатазы (ЩФ) 1500 МЕ/л (в норме 80–130 МЕ/л). У пациента не было никаких симптомов. Никакого дальнейшего исследования не проводилось. Год спустя во время повторной магнитно-резонансной томографии (МРТ) по поводу предыдущего инсульта в черепе были обнаружены множественные смешанные бластные и литические поражения, указывающие на болезнь Педжета ( рисунок ).
Читать дальше →

61-летний мужчина был направлен для оценки недавно возникших симптомов стенокардии. В 1985 году ему поставили диагноз «болезнь Паркинсона», а в 1997 году были имплантированы двусторонние субталамические нейростимуляторы (Itrel II, Medtronic) для лечения тяжелого двустороннего тремора, ригидности и акинезии, неконтролируемых заместительной дофаминовой терапией ( рисунок вверху ). Электрокардиографические записи (ЭКГ), выполненные лечащим врачом и в палате ( рисунок, внизу А и Б ), были неинтерпретируемы из-за артефактов от нейростимуляторов, работающих в униполярной конфигурации с амплитудой 4 В, частотой 130 Гц, шириной импульса 90. мкс.
Читать дальше →

38-летняя женщина, чей отец и тети по отцовской линии страдали остеопетрозом, обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи с 2-месячным анамнезом прогрессирующей боли в спине. Физикальное обследование ничего не выявило. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника (изображения А и В) показала четко очерченные склеротические полосы на верхних и
Читать дальше →

3-месячный мальчик, без каких-либо заметных патологий в анамнезе, был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на непрекращающийся крик и стул с кровью. Диагноз инвагинации кишечника ставится после ультразвукового исследования. После хирургического удаления при анатомопатологическом исследовании был обнаружен брыжеечный узел гиперпластического характера. Послеоперационное время было простым, и ребенок был осмотрен на консультации через 15 дней после выписки. При осмотре отмечаются
Читать дальше →

Женщина 38 лет с жалобами на припухлость на левом запястье в течение последних 6 месяцев. Пациентка сообщает, что якобы упала на левое запястье, после чего заметила припухлость. Опухоль была неподвижной, твердой и болезненной при пальпации. На рентгенограмме левой кисти видна просвечивающая остеолитическая зона в метаэпифизарной области дистального отдела левой локтевой кости (А, Б). МРТ показывает обширное литическое поражение дистального отдела локтевой кости ©, (D) показана резекция локтевой кости блоком соответственно, (E) показано восстановленное сухожилие разгибателя локтевой кости по методике Дарраха. Клинические признаки и рентгенологические особенности, остеолитическое поражение в метаэпифизарной области привели к диагностике редкого случая гигантоклеточной опухоли (GCT) дистального конца локтевой кости (A, B, C, D, E), управляемой удалением гигантоклеточной опухоли над дистальным концом локтевой кости и стабилизирует его сухожилием разгибателя локтевой кости. После операции продолжается
Читать дальше →

Актиномицетома — хроническое деструктивное инфекционное заболевание, вызываемое актиномицетами, которое начинается в подкожных тканях и распространяется на кожу, глубокие ткани и кости. В результате этой инфекции возникает гранулематозная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, которая может распространиться на нижележащую кость. Молодые люди в бедных странах, особенно мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, особенно уязвимы. У него есть триада симптомов: безболезненное подкожное образование, множественные синусы и зернистые выделения. Пациент мужского пола 43 лет обратился с жалобами на
Читать дальше →