У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пупка. Обследование показало, что очаг поражения плотный и подкожный, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка. Шейные и паховые лимфатические узлы были увеличены. Компьютерная томография выявила опухоль в пупке размером 4,5 на 3,5 см (фото А, стрелка) и множественные увеличенные лимфатические узлы в малом тазу.
Читать дальше →

42-летняя женщина с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной рецидивирующим нефролитиазом, была госпитализирована для установки артериовенозной фистулы для постоянного доступа к гемодиализу. Во время рассечения плечевой артерии под местной анестезией ритм ее сердца изменился с нормального синусового ритма на полную блокаду сердца с выходом желудочков (приблизительно 25 ударов в минуту) (фото А).
Читать дальше →

46-летнюю женщину укусил в левую руку коричневый паук-отшельник (Loxosceles reclusa), который был обнаружен и идентифицирован. Двадцать четыре часа спустя укус был лишь умеренно болезненным (фото А). Пациенту применялись охлаждающие компрессы и комбинация кодеина и аспирина.
Читать дальше →

У 78-летнего мужчины в течение одной недели была высокая температура, перемежающаяся тошнота и рвота и усиливающиеся боли в животе. Он сказал, что не употреблял алкоголь. При осмотре у него был вздут живот и отмечена болезненность в эпигастрии. Уровни амилазы и липазы в сыворотке крови составили 1485 и 1608 Ед / л соответственно.
Читать дальше →

53-летняя женщина, которая недавно лечилась от язвенного колита высокими дозами преднизолона и меркаптопурина, была госпитализирована с сильной болью в животе и признаками раздражения брюшины. Колоноскопия, рентгенография тонкой кишки с контрастным веществом и хирургическое исследование брюшной полости выявили молниеносный колит, преимущественно с поражением левой части толстой кишки, но без явных заболеваний тонкой кишки.
Читать дальше →

56-летнюю пациентку лечили 0,1-процентной мазью с такролимусом из-за розацеа, которые усугубились при длительном применении местных кортикостероидов. После двух недель лечения у нее произошел беспрецедентный эпизод покраснения лица во время вечернего приема, на котором подавались алкогольные напитки. Пациентка согласилась пройти тест, чтобы увидеть, можно ли воспроизвести реакцию в клинических условиях.
Читать дальше →

У 74-летней женщины с болезнью фон Реклингхаузена в анамнезе выявлена инфильтрирующая дольковая карцинома левой молочной железы (T2N0M0 [стадия IB], согласно системе стадирования опухоль–узел–метастазирование [TNM]).
Читать дальше →