Желтая крапивница

Интересный случай: Желтая крапивница43-летняя женщина обратилась в больницу после 5 дней зуда, диффузно распределенных, незначительных поражений. Протоковая карцинома молочной железы была диагностирована 11 годами ранее; несмотря на операцию по сохранению молочной железы, облучение и несколько курсов химиотерапии,
Читать дальше →

Влияние стрептокиназы на локализованный злокачественный плевральный выпот

Интересный случай: Влияние стрептокиназы на локализованный злокачественный плевральный выпот62-летняя женщина с метастатическим раком молочной железы страдала одышкой из-за левостороннего злокачественного плеврального выпота. Катетер, помещенный в плевральную полость, не смог откачать более 250 мл жидкости в течение 24 часов. Ультразвуковое исследование показало, что многочисленные фибринозные перегородки препятствуют дренажу (панель А и видео А по ссылке ниже). Внутриплеврально вводили
Читать дальше →

Полимастия в послеродовом периоде

Интересный случай: Полимастия в послеродовом периодеБоль в правой подмышке развилась у 26-летней женщины через 2 дня после нормальных вагинальных родов. Физическое обследование выявило
Читать дальше →

Радиационно-индуцированная ангиосаркома после лечения рака молочной железы

Интересный случай: Радиационно-индуцированная ангиосаркома после лечения рака молочной железы

Женщина 72-х лет поступила с изменениями на коже левой молочной груди. Из анамнеза известно, что 5 лет назад она перенесла люмпэктомию и курс лучевой терапии. При осмотре был выявлен участок кожи медиальнее ареола левой молочной железы, по внешнему виду напоминающий экхимоз, диаметром 10 см. Участок экхимоза не имел под собой уплотнения или узловой ткани. После проведенной пункционной биопсии была диагностирована ангиосаркома. После перенесенной мастэктомии и проведенного патологоанатомического исследования образование было оценено как ангиосаркома с вовлечением дермы и паренхимы молочной железы. Радиационно-индуцированная ангиосаркома — довольно редкое осложнение после лечения рака молочной железы.
Пациенты часто не предъявляют жалоб на кожные изменения, поэтому это вызывает трудности при дифференциальной диагностике и постановке диагноза. Ангиосаркома может также манифестировать как кожное или подкожное изменение, по форме плоское или узловое, с четкой локализацией или полифокальным поражением, и по внешнему виду может напоминать ангиому или атипичные телеангиоэктазии. Радикальная операция — это стандарт лечения и обычно включает мастэктомию. Часто рецидивов после вспомогательной терапии достаточно высокая, а польза от ее проведения до сих пор не доказана. Пациентке было проведено сканирование организма, результаты которого исключили метастазирование.
Читать дальше →

Деструкция кости и ее последующая регенерация у пациентки с раком молочной железы

Интересный случай: Деструкция кости и ее последующая  регенерация у пациентки с раком молочной железы
58-летняя женщина поступила в клинику с кавернозной опухолью левой молочной железы и жалобами на боль в левом плече, которая в последнее время стала проявляться более остро. Объемное образование в молочной железе, по словам пациентки, появилось более года назад, но за медицинской помощью она обращаться не стала. Диагностические исследования с визуализацией указали на метастазирующие злокачественные новообразования в молочной железе и головном мозге. Уровень кальция и щелочной фосфатазы в сыворотке крови были в пределах нормы. Когда у женщины проявилось значительное ухудшение функционирования плеча левой руки, была проведена бесконтрастная рентгенограмма. Снимок наглядно демонстрировал деструктивный процесс в проксимальном отделе плечевой кости, наблюдались множественные патологические переломы, возникшие, предположительно, вследствие метастатического процесса, протекающего в кости (фото А). Провели паллиативную мастэктомию. Обнаруженная патология была сопоставима со слабодифференцированной плоскоклеточной карциномой на фоне неблагоприятных прогностических факторов, таких как рецептор-негативный статус гормонов и высокий Ki-индекс (маркер высокого уровня экспрессии ядерного белка). Пациентка получала системную химиотерапию и радиационную терапию, направленную на опухолевые очаги в области грудной клетки, головного мозга и левой плечевой кости. Через год произошли клинически значимые улучшения функционального состояния левого плеча. Повторная рентгенограмма левой плечевой кости (фото В) показала ее регенерацию. К сожалению, через 4 месяца, метастатический процесс стал стремительно развиваться, и пациентка скончалась.
Читать дальше →

Болезнь фон Реклингхаузена и рак молочной железы

Интересный случай: Болезнь фон Реклингхаузена и рак молочной железы
У 74-летней женщины с болезнью фон Реклингхаузена обнаружена инфильтрирующая дольковая карцинома левой молочной железы (размера t2n0m0, стадия IB). При объективном обследовании выявлены многочисленные кожные нейрофибромы (изображения A и B). Все трое детей пациентки (две дочери и сын) унаследовали состояние, которое также называется нейрофиброматоз 1 типа. Одна из ее дочерей умерла в возрасте 12 лет от осложнений, вызванных вирусной болезнью, ее другая дочь и сын умерли в возрасте 38 лет от рака. Опухоль груди пациентки была эстроген- и прогестерон-рецептор–позитивной. Ей была проведена модифицированная радикальная мастэктомия с дальнейшим назначением тамоксифена.
Читать дальше →

Рак молочной железы

Занимает 1-ое место среди онкологических заболеваний у женщин.
Встречается в молодом возрасте (даже в 14 лет). Был случай, когда 19-летняя девушка умерла от рака молочной железы вскоре после родов. Но пик заболеваемости приходится
Читать дальше →