У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пупка. Обследование показало, что очаг поражения плотный и подкожный, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка. Шейные и паховые лимфатические узлы были увеличены. Компьютерная томография выявила опухоль в пупке размером 4,5 на 3,5 см (фото А, стрелка) и множественные увеличенные лимфатические узлы в малом тазу.
Биопсия кожи показала массивную инфильтрацию дермы атипичными лимфоидными клетками среднего размера, которые проникли между пучками коллагена (фото В; гематоксилин и эозин, ×200). Клетки, похожие на клетки узла сестры Джозеф, также были обнаружены в биоптате из пахового лимфатического узла. Инфильтрирующие клетки были положительными на маркеры В-клеток. ДНК, извлеченная из кожи и лимфатического узла, показала перестройку гена тяжелой цепи иммуноглобулина, которая соответствовала В-клеточной лимфоме. У пациентки наступила полная ремиссия после шести курсов усиленной терапии циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизолоном.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199611213352106
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна