Женщина 44 лет поступила с 10-месячным анамнезом периодического дискомфорта в правой верхней половине живота. При физикальном обследовании выявлено образование в эпигастрии и правой подреберной области.
Читать дальше →

Чрескожная митральная баллонная вальвулотомия по методике двойного баллона.
Надувание расширяющих баллонов диаметром 18 мм (вверху) и 20 мм (внизу) можно увидеть при стенозированном митральном клапане. Обратите внимание на «талию», создаваемую стенотическим клапаном (стрелки), прежде чем полное надувание приведет к спаечному расщеплению.
Читать дальше →

Обследование 23-летнего мужчины с тонико-клоническими судорогами в анамнезе выявило артериовенозную мальформацию в правой теменной области головного мозга (рисунок А). Ангиографическое исследование внутренней сонной артерии (рисунок B) выявило мальформацию средней мозговой артерии с дренирующими венами (рисунок B) до верхнего сагиттального синуса. Больному была выполнена эмболизация с последующей хирургической резекцией, что привело к левостороннему гемипарезу. Три года спустя у пациента появилась слабость в дистальных отделах левой руки, но он функционирует хорошо и у него нет судорог.
Читать дальше →

52-летний мужчина поступил с 1-летней историей везикулярной сыпи на мошонке. Образования были безболезненными, но иногда они разрывались и из них вытекала прозрачная жидкость. У пациента была опухоль в левой паховой области, иссечение и локальное облучение которой были выполнены за 30 лет до этого обращения. У него также был рецидивирующий целлюлит левой голени, вторичный по отношению к лимфедеме. При осмотре мошонка была усеяна множественными скоплениями крошечных полупрозрачных пузырьков.
Читать дальше →

Женщина 58 лет с лейомиосаркомой матки с метастазами в анамнезе, обратилась в дерматологическую клинику с незадуящей сыпью на руках, беспокоящей в течение 1 месяца. За шесть недель до обращения она начала паллиативную химиотерапию гемцитабином и доцетакселом, которые вводили через периферические внутривенные катетеры. При осмотре на тылах обеих кистей в местах внутривенных доступов обнаружены гиперпигментированные бляшки. Потемневшая кожа простиралась вверх по рукам линейным образом вдоль сети поверхностных вен (фото А и В). Кожные поражения безболезнены, слегка пальпируются. Был поставлен диагноз змеиной надвенной гиперпигментации, связанной с доцетакселом.

Читать дальше →

83-летняя женщина, принимавшая аценокумарол по причине перенесенной ранее тромбоэмболии легочной артерии, жаловалась на усталость, хромоту и обширные синяки на обеих ногах. Двумя неделями ранее она заметила множественные гематомы на ногах, которые появились всвязи с чрезмерной антикоагуляцией. Впоследствии доза аценокумарола была снижена. Обследование выявило самопроизвольные болезненные сгибания правого бедра, появляющиеся из-за растяжения поясничной мышцы при разгибании бедра.
Читать дальше →

69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом прогрессирующего увеличения вздутия живота и болей. Она принимала дексаметазон по поводу отека мозга, связанного с мультиформной глиобластомой. На протяжении курса лечения антиангиогенную терапию не получала. Больной кахектичен, дыхание учащенное, поверхностное. При осмотре брюшной полости было обнаружено заметное вздутие живота, шум в ушах и рефлекторное напряжение мышц живота, но не было признаков рецидива или явных признаков перитонита.
Читать дальше →