83-летняя женщина, принимавшая аценокумарол по причине перенесенной ранее тромбоэмболии легочной артерии, жаловалась на усталость, хромоту и обширные синяки на обеих ногах. Двумя неделями ранее она заметила множественные гематомы на ногах, которые появились всвязи с чрезмерной антикоагуляцией. Впоследствии доза аценокумарола была снижена. Обследование выявило самопроизвольные болезненные сгибания правого бедра, появляющиеся из-за растяжения поясничной мышцы при разгибании бедра. Уровень гемоглобина составлял 9,3 г на децилитр, количество тромбоцитов было нормальным, а протромбиновое время заметно увеличивалось (международное нормализованное соотношение >7). Компьютерная томография, полученная без введения контрастного вещества, выявила увеличение и неоднородность правой подвздошно-поясничной мышцы (стрелка), что свидетельствовало о наличии большой гематомы. Лечение аценокумаролом было прекращено, и была проведена инфузия свежей плазмы. Пациентка полностью выздоровела в течение одной недели. Через год также чувствовала себя хорошо.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200102013440506
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.