«Паучья» ангиома или телеангиоэктазия



62-летний мужчина обратился в клинику гепатологии по поводу обнаруженного во время профилактического осмотра повышения уровня АСТ и АЛТ (385 ед/л и 356 ед/л соответственно). Пациент не предъявлял никаких жалоб, кроме ярко-красного образования у себя на лбу. Он сообщил, что данное образование имело грибковое происхождение (дерматомикоз), и не прошло после курса местных антимикотиков.
При осмотре лица пациента было обнаружено сосудистое образование, представленное находящейся в центре артериолой с расходящимися вокруг, подобно паутине или паучьим лапкам, сосудиками примерно 3 см в диаметре. Надавливание на центральную артериолу приводило к опустошению окружающих сосудов, которые, впрочем, быстро наполнялись вновь, когда только та освобождалась (см видео по ссылке ниже). Такой тип ветвления сосудов и такой характер наполнения позволяют думать о телеангиоэктазии*, которая почти всегда сопровождает болезни печени.
Лабораторное обследование выявило наличие вируса гепатита С, генотипа 1А, с вирусной нагрузкой 4,920,000 ед/мл. Также, по данным биопсии, был поставлен диагноз цирроза печени. Впоследствии пациенту была начата терапия пегинтерфероном альфа, но без значимого вирусологического ответа на то.

(* — spider angioma в англ. литературе)
Читать дальше →

БФУ: Видеоуроки по оперативной хирургии и ТА

1-Вводное занятие
2-Нижняя конечность
3-Голова
4-Шея
5-Сосуды
6-Брюшная полость
7-Печень
8-Желудок
9-Грудная полость
10-Забрюшинное пространство

Читать дальше →

Видео: алгоритмы общего осмотра (ГКБ23)

Подборка видеозаписей из ГКБ №23 с объяснением алгоритмов общего осмотра и исследований суставов, гепатобилиарной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Пропедевтика внутренних болезней. Суставы

Пропедевтика внутренних болезней. Печень
Читать дальше →

Видеолекции по гистологии, ИГМА: печень

Лекция по гистологии. Рассматриваются вопросы: строение и функции печени, развитие печени, экзокринная и эндокринная функция печени, гепатоциты, синусоидный капилляр, клетки купфера, липоцит (клетка Ито), pit -клетка, ацинус и портальная долька.

Читать дальше →

Тело человека

Цикл телепередач «Тело человека»:
  1. Почки
  2. Печень
  3. Легкие
  4. Глотка, голосовые связки
  5. Нос
  6. Уши
  7. Глаз
  8. Волосы и ногти
  9. Нервная система
  10. Сердечно-сосудистая система
  11. Кожа
  12. Кровь
  13. Позвоночник
  14. Мышцы
  15. Скелет
  16. Иммунная система


Почки

Печень

Легкие
Читать дальше →