+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Энцефалопатия Вернике

Интересный случай: Энцефалопатия Вернике

36-летний мужчина был госпитализирован в отделение неотложной помощи в состоянии спутанного сознания. Кроме имени и возраста пациента, никакой дополнительной информации об анамнезе получить не удалось. Неврологическое обследование выявило прерывистый вертикальный нистагм, сходящееся косоглазие, паралич горизонтального взора и тяжелую атаксию позиции и походки. Лабораторные данные показали повышение гамма-глутамилтранспептидазы, сывороточной амилазы и сывороточной липазы, а также макроцитарную анемию. →

Дисфагия из-за болезни Форестье

Интересный случай: Дисфагия из-за болезни Форестье70-летний мужчина с жалобой на дисфагию в течение последних 6 месяцев был направлен в клинику физической медицины и реабилитации. Он рассказал о прогрессирующих трудностях с глотанием твердых и жидких продуктов, ощущении комка в горле и частых приступах аспирации. О болях в шее и спине он не сообщал. При физикальном осмотре были отмечены бибазилярные хрипы при →

Потеря отпечатков пальцев

Интересный случай: Потеря отпечатков пальцев
Женщина 65 лет, рак молочной железы IV ст., обратилась за медицинской помощью после того, как ей было отказано банком в обслуживании ввиду невозможности её идентификации по папиллярному узору пальцев рук (рис. А).

На протяжении 3 месяцев проходила терапию по поводу тройного негативного рака молочной железы (ТНР) (опухоль, характеризующаяся отсутствием рецепторов к эстрогену, прогестерону и отсутствием рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа [HER2]). Принимала капецитабин и бевацизумаб.

В течение первого курса химиотерапии развился→

Синдром Фогта-Коянаги-Харады во всех его состояниях

Интересный случай: Синдром Фогта-Коянаги-Харады во всех его состояниях
Синдром Фогта-Коянаги-Харады (ВКХ) протекает в несколько фаз: продромальная, фаза острого дувеита, фаза выздоровления и фаза рецидивирующего хронического дувеита. Фаза выздоровления характеризуется прогрессирующей депигментацией покровов (витилиго, полиоз) и глазного дна («закатный » аспект), а иногда и появлением определенных поражений, которые могут ухудшить функциональный прогноз, таких как субретинальный фиброз, неоваскуляризация сосудистой →

Окклюзия центральной вены сетчатки после вакцинации против COVID-19

Интересный случай: Окклюзия центральной вены сетчатки после вакцинации против COVID-19
Это 62-летняя пациентка без определенного анамнеза, у которой после вакцинации COVID-19 препаратом Pfizer (3-я доза) резко ухудшилось зрение. Обследование, которое необходимо провести на правом глазу (наружный диаметр): острота зрения (ва) равна 1/10, а тонус глаз-16 мм рт.ст. Передний сегмент в норме. На заднем плане: пятнистое и жгучее кровоизлияние в сетчатку во всех 4 квадрантах с ватными узелками в результате закупорки центральной вены сетчатки (а). Лоптикальная когерентная томография (окт) выявила кистозный макулярный отек, осложненный→

Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты

Интересный случай: Африканская зоонозная лихорадка после туристической охоты
15 летняя девушка была доставлена в больницу с двухнедельной историей постоянной лихорадки, головных и мышечных болей. В левой подколенной ямке была отмечена одиночная, болезненная, черная, покрытая коркой язва с эритематозным венцом. (Фото А, В). Развитие язвы началось с появления бессимптомной папулы неделей ранее, которя сопровождалась паховой лимфаденопатией.
Пациентка, которая, по рассказу, обрабатывала кишащую клещами тушу антилопы и пробиралась сквозь заросли кустарника в шортах во время последней поездки на охоту в Южную Африку, вернулась в Техас за 10 дней до госпитализации. Начальное серологическое исследование на рикетсиоз показало отрицательный результат.
Было проведено одновременно гистологическое и →

Череп Паджета

Интересный случай: Пейджетический череп

Год назад при обычном лабораторном обследовании в больнице у 72-летней женщины было обнаружено повышенное содержание щелочной фосфатазы (ЩФ) 1500 МЕ/л (в норме 80–130 МЕ/л). У пациента не было никаких симптомов. Никакого дальнейшего исследования не проводилось. Год спустя во время повторной магнитно-резонансной томографии (МРТ) по поводу предыдущего инсульта в черепе были обнаружены множественные смешанные бластные и литические поражения, указывающие на болезнь Педжета ( рисунок ). →

Редкий случай микротии

Интересный случай: Редкий случай микротии
Микротия — редкое генетическое заболевание, поражающее в первую очередь ушную раковину и вызывающее врожденные деформации во время эмбриологического развития. Микротия, связанная с →

Реактивация трипаносомы крузи в головном мозге

Интересный случай: Реактивация трипаносомы крузи в головном мозге
31-летний мужчина, которому недавно был поставлен диагноз заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита, обратился в отделение неотложной помощи с головной болью, спутанностью сознания и неустойчивостью походки. Он иммигрировал в Соединенные Штаты из Сальвадора 6 годами ранее. →

Папулы Готтрона и Дерматомиозит

Интересный случай: Папулы Готтрона и Дерматомиозит
10-летний мальчик обратился в дерматологическое отделение с жалобами на обширные кондиломы обеих рук, которые беспокоят его уже около года. При физикальном обследовании на пястно-фаланговых и межфаланговых суставах были обнаружены множественные гиперкератозные эритематозные плоские папулы с центральной атрофией. Анализ взятого образца кожи показал акантоз, гиперкератоз с местной вакуолярной деформацией базальной мембраны и периваскулярными воспалительными инфильтратами. Обнаруженные результаты соответствуют папулам Готтрона. У пациента также отмечалась →

Токсический мегаколон, вызванный Clostridioides difficile

Интересный случай: Токсический мегаколон, вызванный Clostridioides difficileМужчина 40 лет доставлен в отделение неотложной помощи с рвотой и диареей. Анамнез был неизвестен, в последнее время он не получал антимикробную терапию. Его ЧСС составляла 132 удара в минуту, другие жизненные показатели были в норме. При осмотре отмечались спутанность сознания и разлитая болезненность при пальпации живота с тимпанией. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 29 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон→

Односторонняя солнечная макулопатия

Интересный случай: Односторонняя солнечная макулопатия
Мы сообщаем о случае с 32-летним мужчиной, который заявил, что у него появилось помутнение зрения через несколько часов после того, как он посмотрел прямо на солнце без защиты пораженным глазом. Причиной этого поступка, по-видимому, является какой-то ритуал, обследование у психиатра не выявило каких-либо заметных психических отклонений. Наилучшая исходная острота зрения составляла →