35-летний мужчина с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, поступил в связи с потерей веса, утомляемостью, анорексией и хронической водянистой бескровной диареей. При обследовании на диарею выявлена ​​стеаторея (110 г жира в сутки). В анамнезе у больного хронический панкреатит.→

В реанимацию доставили ранее здорового 8-летнего мальчика с 2-недельным анамнезом безболезненного отека правого нижнего века. При физикальном обследовании было обнаружено, что опухоль присутствует при первичном взгляде ( фото А), но уменьшается при взгляде вниз. Внутри века прощупывалась неподвижная масса размером 1,5 на 2,5 см. →

Во время планового осмотра педиатром 4-хмесячного доношенного младенца мужского пола отмечено увеличение окружности головы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выявила неоднородное усиливающееся супраселлярное образование (4,1 см на 4,0 см на 3,5 см) на Т1-взвешенных изображениях после введения контрастного вещества (изображение А).→

В наше отделение поступил 34-летний мужчина с жалобами на постоянную прогрессирующую боль в эпигастрии в течение 4 месяцев. Он также сообщил, что сильно похудел и что его одежда больше не подходит ему. Недавно пациенту был назначен курс эрадикационной терапии Helicobacter pylori, но улучшения не было. Кроме того, он обратился за помощью к традиционным целителям, которые поверхностно разрезали кожу над его животом острым лезвием — процесс, известный как скарификация, — с целью облегчить боль.→

У 46-летней женщины в течение года наблюдалось вздутие живота. Физикальное обследование показало образование в верхней части живота, простирающееся от правого подреберья до 10 см ниже пупка. Лабораторные исследования выявили тромбоцитопению (количество тромбоцитов 127000/м3), удлинение протромбинового времени (до 14,6 сек), снижение уровня фибриногена (до 80 мг/дл). В мазке периферической крови обнаружен анизоцитоз. Компьютерная томография показала большое образование низкой плотности в правой доле печени (стрелка) с выраженным сдавлением нижней полой вены (стрелка). Больному выполнена правосторонняя лобэктомия печени. Образование представляло собой кавернозную гемангиому размерами 35 на 30 на 8 см и массой 4900 г. Через три года после операции состояние пациентки было удовлетворительным, рецидивов не было.→

Четырехнедельный доношенный младенец мужского пола поступил с опухолью у основания шеи (изображение А). Рост поражения, очевидный с момента его рождения после неосложненной беременности, был соизмерим с ростом младенца. Физикальное обследование выявило мягкое, четко очерченное, безболезненное образование на шее размером 11 на 8 см. Со стороны кожи аномалий не отмечено. Применение источника света к массе выявило полную трансиллюминацию (фото B), что согласуется с диагнозом макрокистозной лимфатической мальформации.→

У 42-летней женщины с мерцательной аритмией наблюдалось новообразование правого предсердия. Четырехкамерная проекция сердца (изображение А), полученная во время операции с помощью чреспищеводной эхокардиографии, продемонстрировала объемное образование в правом предсердии (ПП), препятствующее притоку правого желудочка (ПЖ). Инкапсулированная кистозная рабдомиома (9 см на 6 см на 3 см) и прикрепленная на ножке к предсердия (фото B) были вырезаны во время гипотермической остановки кровообращения. →

40-летняя женщина с пульсирующим шумом в ушах в правом ухе. На этой фотографии красная гломусная опухоль (Т), или параганглиома, видна на правой барабанной перепонке. Помечены молоточек (M) и барабанное кольцо (A). Опухоль была удалена через наружный слуховой проход, и у пациента не было симптомов и опухоли более пяти лет.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512213332504
Перевод: Калиниченко А.М.

У 90-летней женщины в течение месяца быстро увеличивалась кистозная опухоль на сгибательной поверхности пятого пальца левой руки. Поражение было болезненным и вызвало нарушение функции. Поставлен клинический диагноз: киста ганглия, возникающая из влагалища сухожилия сгибателя. Киста была аспирирована и сжата, и при осмотре через шесть недель не было никаких признаков рецидива.
→

63-летний мужчина, водитель грузовика на пенсии, перенес четырехсосудистое коронарное шунтирование и чувствовал себя хорошо, без рецидивирующих симптомов. Тем не менее, при последующей стресс-эхокардиографии для оценки функции левого желудочка через 14 месяцев была отмечена легкая дилатация левого предсердия и образование (3,2 на 1,6 см), прилипающее к перегородке левого предсердия и распространяющееся в просвет левого предсердия. Также обнаружена миксома. Компьютерная томография с контрастным усилением подтвердила наличие новообразования левого предсердия (указано стрелкой на фото). →

70-летний мужчина прошел компьютерную томографию (КТ) грудной клетки по поводу овсяноклеточной карциномы (вид мелкоклеточного рака легкого), которую лечили четыре года назад. Заболевание протекало бессимптомно, и никаких образований на шее не пальпировалось. КТ распространилась на шею (фото А) и показала гиперваскулярное образование (белые стрелки) между правой внутренней сонной артерией (длинная черная стрелка) и наружной сонной артерией (короткая черная стрелка). →

У 25-летнего мужчины в течение семи месяцев повторялась внезапная рвота без сопутствующей головной боли или каких-либо других неврологических или желудочно-кишечных симптомов. Рвота была ежедневно в течение предыдущих двух месяцев. →