Девочка 3-х лет направлена ​​на удаление лишних волос на спине, имевшихся с рождения, по косметическим показаниям. Физикальное обследование выявило пучок жестких темных волос по средней линии спины прямо над натальной щелью (изображение А).
Читать дальше →

Во время планового осмотра педиатром 4-хмесячного доношенного младенца мужского пола отмечено увеличение окружности головы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выявила неоднородное усиливающееся супраселлярное образование (4,1 см на 4,0 см на 3,5 см) на Т1-взвешенных изображениях после введения контрастного вещества (изображение А).
Читать дальше →

Мужчина, 84 года, в анамнезе эпилепсия и отдаленная травма головы, начал лечение аппаратом искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением (CPAP) по поводу апноэ сна. Два месяца спустя он был госпитализирован с лихорадкой, головными болями и водянистой жидкостью, истекающей каплями из правой ноздри.
Читать дальше →

18-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения получил удар стеклянной бутылкой в ​​левую теменную область головы и потерял сознание на 5 минут. Больной ушел домой, но через 2 часа после травмы обратился в местное отделение неотложной помощи с сильной головной болью, тошнотой и рвотой. При медицинском осмотре его оценка по шкале комы Глазго составила 15 (баллы варьируются от 3 до 15, где 15 указывает на нормальный уровень сознания), у него были одинаковые и двусторонне реактивные зрачки, а на коже головы была небольшая контузия в области левой височно-теменной области. Компьютерная томография головы выявила эпидуральную гематому диаметром 2,5 см в левой теменной области (фото А и В), лежащую в основе линейного перелома черепа без смещения (фото С, стрелки). Масс-эффект, стирание левожелудочковой системы, и смещение средней линии слева направо на 6 мм (рисунок А, стрелка).
Читать дальше →

70-летний мужчина прошел компьютерную томографию (КТ) грудной клетки по поводу овсяноклеточной карциномы (вид мелкоклеточного рака легкого), которую лечили четыре года назад. Заболевание протекало бессимптомно, и никаких образований на шее не пальпировалось. КТ распространилась на шею (фото А) и показала гиперваскулярное образование (белые стрелки) между правой внутренней сонной артерией (длинная черная стрелка) и наружной сонной артерией (короткая черная стрелка).
Читать дальше →

64-летний мужчина пожаловался на проблемы с глотанием после того, как он перенес операцию по соединению затылка с шейным отделом позвоночника, чтобы исправить атлантоаксиальный подвывих. На панели A показана предоперационная латеральная рентгенограмма, а панель B — послеоперационная рентгенограмма. Видеофлуороскопическое исследование с барием, которое проводилось для оценки дисфагии, показало нозофарингеальную регургитацию и задержку аспирации. Гиперфлексия верхнего шейного отдела позвоночника уменьшала затылочный угол, что приводило к сужению орофарингеального пространства. Эти механические изменения могут вызвать дисфагию после заднего окципитоцервикального слияния. Операцию ревизии,
Читать дальше →

Женщина 46 лет поступила с жалобами на головные боли в затылочной области, усиливающейся спутанностью сознания, и изменениями личности. При неврологическом обследовании было выявлен нистагм, и нарушения координации. В оценке психического статуса было получено 30 баллов из 38 ( менее 29 баллов свидетельствует о слабоумии). КТ головного мозга показала очаги тромбозов и явление гидроцефалии среднего мозга. МРТ и магнитно-резонансная ангиография выявило аневризму ( 3,5 см на 4 см) в области бифуркации базилярной артерии, с явлениями компрессии среднего мозга и сосцевидного тела. Результаты были подтверждены методом церебральной ангиографии. Из-за гигантской аневризмы включающую обе задние мозговые артерии проведение прямого хирургического вмешательства, эндоваскулярно ниже прохождения верхней мозжечковой артерии был наложен хирургический клипс для обратного тока крови и тромбообразования аневризмы, что позволило выключить ее из кровотока и разгрузить верхнюю часть базиллярной артерии через заднюю соединительную артерию. Пациентка была выписана домой через 3 дня после проведенной процедуры, со спокойным неврологическим статусом. Через месяц было проведено повторное МРТ, что показало кровенаполнение аневризмы через коллатеральные сосуды. Пациентка умерла через 6 недель после проведенного лечения, возможно, из за прогрессирующей гидроцефалии или разрыва аневризмы. Вскрытие не проводилось.
Читать дальше →