У 46-летней женщины в течение года наблюдалось вздутие живота. Физикальное обследование показало образование в верхней части живота, простирающееся от правого подреберья до 10 см ниже пупка. Лабораторные исследования выявили тромбоцитопению (количество тромбоцитов 127000/м3), удлинение протромбинового времени (до 14,6 сек), снижение уровня фибриногена (до 80 мг/дл). В мазке периферической крови обнаружен анизоцитоз. Компьютерная томография показала большое образование низкой плотности в правой доле печени (стрелка) с выраженным сдавлением нижней полой вены (стрелка). Больному выполнена правосторонняя лобэктомия печени. Образование представляло собой кавернозную гемангиому размерами 35 на 30 на 8 см и массой 4900 г. Через три года после операции состояние пациентки было удовлетворительным, рецидивов не было.

Кавернозная гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени. Обычно это происходит у женщин. Поражения размером более 4 см в диаметре известны как «гигантские гемангиомы» и часто вызывают такие симптомы, как неопределенное вздутие живота и боль. Сочетание гигантской гемангиомы, тромбоцитопении и локализованной коагулопатии потребления известно как синдром Казабаха-Мерритта.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm010097
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.