Рвота неврологического происхождения

Интересный случай: Рвота неврологического происхождения
У 25-летнего мужчины в течение семи месяцев повторялась внезапная рвота без сопутствующей головной боли или каких-либо других неврологических или желудочно-кишечных симптомов. Рвота была ежедневно в течение предыдущих двух месяцев. Результаты неврологического и общего осмотра были нормальными, отека диска зрительного нерва не было. МРТ-изображение с контрастированием головного мозга показало интенсивно увеличивающуюся массу в нижней части четвертого желудочка с умеренным увеличением желудочка (стрелка). Другие изображения показали очаговую инвазию ствола головного мозга с умеренным отеком. Масса — карцинома сосудистого сплетения — была удалена хирургическим путем, и в дальнейшем эпизодов рвоты не было. Пациент оставался здоровым через 20 месяцев после операции; впоследствии контакт для дальнейшего наблюдения с пациентом был потерян.

Рвота находится под контролем двух функционально обособленных медуллярных центров: рвотного центра в дорсальной части латеральной ретикулярной формации и хеморецепторной триггерной зоны в области postrema дна четвертого желудочка. Рвота у этого больного, вероятно, возникла в результате сдавления опухолью одного или обоих центров. Прогноз при раке сосудистого сплетения благоприятный, когда опухоль может быть полностью удалена.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200107053450105
Перевод: Калиниченко А.М.

0 комментариев

Оставить комментарий