34-летняя беременная, имеющая в анамнезе 7 операций кесаревого сечения и ограниченный перинатальный присмотр, доставлена на 32 неделе гестации с постоянной неопределенной болью внизу живота, которая усилилась на протяжении последнего дня. Её жизненные показатели были в норме, а физикальное обследование выявило болезненность в нижних отделах живота. Лабораторные тесты показали: Гематокрит – 39%, Лейкоциты – 18,3*10^9/л. Состояние плода, судя по наличию единичных децелераций при кардиомониторинге, было в норме. Также были зарегистрированы редкие сокращения матки. При осмотре в зеркалах шейка матки была удлиненной и закрытой, без признаков разрыва.
УЗИ органов брюшной полости показало маловодие, которое существенно ограничило информативность исследования, и исключило выполнение амниоцентеза, но размеры плода соответствовали сроку гестации.
В связи с усилением боли и опасением насчет возможного →

46-летняя женщина была направлена в нашу больницу по поводу внезапно возникшего отека и болезненности в левой части шеи. Во время транспортировки в нашу больницу на машине скорой помощи отек распространился и увеличился, постепенно появились одышка и охриплость голоса. При поступлении было отмечено образование на левой стороне шеи и непульсирующее опухшее образование на задней стенке глотки. Для предотвращения обструкции дыхательных путей была произведена трахеотомия.
Магнитно-резонансная ангиография ( рисунок А ) на шее слева показала образование (белые стрелки) диаметром 3 см, расположенное на медиальной стороне общей сонной артерии (ОСА), на 20 мм проксимальнее бифуркации, которое было сильно усилено контрастным веществом. Диагноз: разрыв псевдоаневризмы левой общей сонной артерии (черная стрелка).→

45-летний мужчина с гипертонией в анамнезе был госпитализирован в больницу из-за тошноты, головокружения и боли в груди. Три недели назад у пациента в течение нескольких часов была стенокардия, но к врачу он не обращался. При обследовании острый инфаркт миокарда был исключен лабораторными исследованиями и электрокардиографией. Эхокардиограмма (рисунок и видео по ссылке ниже) показала →

79-летний мужчина был госпитализирован с атипичной болью в груди и электрокардиографическими изменениями, характерными для переднего инфаркта миокарда. Рентгенография грудной клетки показала расширенное средостение, что повышает вероятность рассечения грудной аорты. Поэтому до начала тромболизиса была проведена динамическая компьютерная томография (КТ) средостения с использованием внутривенного контрастного материала. Во время процедуры у пациента произошла →

85-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с мучительной болью в животе, тошнотой и рвотой. →

24-летний мужчина, который был пристегнут ремнем безопасности во время вождения автомобиля, попавшего в аварию на высокой скорости, был доставлен машиной скорой помощи в местную больницу, где его состояние было стабилизировано и откуда он был доставлен самолетом в больницу. областной травмпункт. По прибытии в травмпункт его сразу же доставили в операционную для пластики частичного разрыва аорты. Другие его травмы включали перелом правого ребра, правосторонний гемопневмоторакс и ушиб легкого, разрыв печени 4 степени, разрыв селезенки 2 степени и перелом правой почки. После разрешения правостороннего гемопневмоторакса на послеоперационной рентгенограмме грудной клетки была замечена приподнятая правая половина диафрагмы, что свидетельствовало о травматическом разрыве диафрагмы (рисунок А, стрелка).→

59-летний мужчина обратился в наше отделение неотложной помощи с жалобой на внезапное появление сильной головной боли и светобоязни. Истории болезни у него не было.

При осмотре больной плохо себя чувствовал, закрывал глаза руками; его артериальное давление было 180/90 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту. У него была ригидность затылочных мышц, а симптомы Кернига и Брудзинского были положительными. У него не было других неврологических нарушений, и его сознание не было нарушено.→

34-летняя беременная, имеющая в анамнезе 7 операций кесаревого сечения и ограниченный перинатальный присмотр, доставлена на 32 неделе гестации с постоянной неопределенной болью внизу живота, которая усилилась на протяжении последнего дня. Её жизненные показатели были в норме, а физикальное обследование выявило болезненность в нижних отделах живота. Лабораторные тесты показали: Гематокрит – 39%, Лейкоциты – 18,3*10^9/л. Состояние плода, судя по наличию единичных децелераций при кардиомониторинге, было в норме. Также были зарегистрированы редкие сокращения матки. При осмотре в зеркалах шейка матки была удлиненной и закрытой, без признаков разрыва.
УЗИ органов брюшной полости показало маловодие, которое существенно ограничило информативность исследования, и исключило выполнение амниоцентеза, но размеры плода соответствовали сроку гестации.
В связи с усилением боли и опасением насчет возможного аппендицита пациентке была проведена компьютерная томография органов брюшной полости. На компьютерной томограмме обнаружилась ручка плода, торчащая из нижнего сегмента матки. Пациентка изначально отказывалась от операции, но спустя 12 часов от поступления операция кесаревого сечения всё же была проведена.
Во время операции был обнаружен полный разрыв рубца матки от предыдущих родов, через который ручка плода и попала в брюшную полость матери. Для того чтобы достать плод разрыв в нижнем сегменте матки был расширен латерально, после его изъятия на матку был наложен шов в обычный способ.
По шкале Апгар новорождённый мальчик на 5 минуте был оценен в 9 балов. Послеродовой период матери протекал без происшествий, и она была выписана домой через 4 дня после операции. В связи с недоношенностью, малыш был оставлен в блоке интенсивной терапии →

Фонтан…→

ест Томпсона (разрыв ахиллова сухожилия) — исследователь сдавливает икроножные мышцы одновременно с боковой стороны и с середины.→