Псевдопаралич голоса, вызванный рыбьей костью

Интересный случай: Псевдопаралич голоса, вызванный рыбьей костью

62-летняя женщина была направлена ​​отоларингологом для выяснения причины отека правого черпаловидного хряща. 4 дня назад пациентка почувствовала комок в горле после употребления запеченной рыбы. Она не испытывала боли или дисфагии. При ларингоскопии выявлена ​​неподвижность правой голосовой связки, правый грушевидный синус сужен отеком правого черпаловидного хряща. Рентгеноскопия с барием во время глотания выявила неподвижность правой голосовой связки.
Читать дальше →

Синдром Свита

Интересный случай: Синдром СвитаУ 54-летнего мужчины, ранее перенесшего проктоколэктомию по поводу язвенного колита, в анамнезе отмечались 3-дневная лихорадка и боли в животе. У него обнаружили внутрибрюшинный абсцесс, он был госпитализирован. Его состояние улучшалось при лечении, которое включало внутривенное введение антибиотиков и дренирование абсцесса. На 7-й день его пребывания в больнице температура была 38,5°C, появились болезненные повреждения кожи; повреждения начинались как пустулы и развивались в течение 48 часов, образуя бляшки с прозрачным, похожим на
Читать дальше →

Критический спонтанный разрыв псевдоаневризмы общей сонной артерии

Интересный случай: Критический спонтанный разрыв псевдоаневризмы общей сонной артерии

46-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу по поводу внезапно возникшего отека и болезненности в левой части шеи. Во время транспортировки в нашу больницу на машине скорой помощи отек распространился и увеличился, постепенно появились одышка и охриплость голоса. При поступлении было отмечено образование на левой стороне шеи и непульсирующее опухшее образование на задней стенке глотки. Для предотвращения обструкции дыхательных путей была произведена трахеотомия.
Читать дальше →

Попадание в сердцевину проблемы при мультисистемном расстройстве: болезнь Эрдгейма-Честера

Интересный случай: Попадание в сердцевину проблемы при мультисистемном расстройстве: болезнь Эрдгейма-Честера

59-летняя женщина поступила в наше отделение неотложной помощи по поводу астении и отека лодыжек. Неделю назад стала чувствовать усталость при ходьбе. При клиническом осмотре мы обнаружили периферические отеки, но никаких других признаков, указывающих на сердечную недостаточность, не было. Артериальное давление было 150/70 мм рт. На электрокардиограмме: узловая брадикардия (35 уд/мин): зубцы P отсутствовали, комплексы QRS были правильными и узкими. В анамнезе отмечено, что недавно она лечилась ибупрофеном и колхицином по поводу острого идиопатического перикардита: у больной появились боли в груди и пароксизмальное трепетание предсердий. После этого эпизода она поехала на Филиппины, и у нее возникли проблемы с сердцем, поэтому она начала принимать дигоксин 0,25 мг/день.
Читать дальше →

Рецидивирующий полихондрит

Интересный случай: Рецидивирующий полихондрит
31-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей отека левого уха и 6-месячной историей потери веса, усталости и общих болей. В течение 2 лет, предшествовавших госпитализации, его несколько раз лечили антибиотиками по поводу повторяющихся эпизодов боли в обоих ушах. Физикальное обследование выявило болезненную, эритематозную и отечную левую ушную раковину с сохранением дольки (изображение А). У пациента также была выраженная седловидная деформация носа, развившаяся в течение предыдущего года (изображение B). Реберно-хрящевые суставы болезненны при пальпации, левое колено опухло и болезненно. Лабораторные исследования показали
Читать дальше →

Гангренозная ветряная оспа

Интересный случай: Гангренозная ветряная оспа
Через четыре дня после появления симптомов ветряной оспы у 16-месячной девочки на шее и туловище появились фиолетовые высыпания, которые стали некротическими и имели эритематозное основание. Очаги постепенно увеличивались, достигая 2 см в диаметре (фото А). При поступлении у ребенка была температура 38,8°С, количество лейкоцитов 15 000 на кубический миллиметр. Она казалась вялой и остро больной. Сначала ее лечили ампициллином и сульбактамом. Через два дня развился отек лица, периорбитальной области и шеи (фото В). Культура образца, полученного из
Читать дальше →

Факолитическая глаукома: редкий случай глаукомы

Интересный случай: Факолитическая глаукома: редкий случай глаукомы
70-летний мужчина без известной истории болезни обратился в нашу больницу с сильной болью в левом глазу в течение одной недели. Наиболее скорректированной остротой зрения было восприятие света. Исследование левого глаза с помощью щелевой лампы выявило диффузный отек роговицы с сильным воспалением переднего сегмента. Мы можем видеть некоторое количество вещества хрусталика в передней камере, связанное с прогрессирующей белой катарактой. Внутриглазное давление с помощью аппланационной тонометрии составило 70 мм рт. ст. Осмотр правого глаза с помощью щелевой лампы ничем не примечателен. Факолитическая глаукома вызывается
Читать дальше →