Оральный плоский лишай как клинический признак реакции «трансплантат против хозяина»

Интересный случай: Оральный плоский лишай как клинический признак реакции «трансплантат против хозяина»

У женщины 19 лет острый лимфолейкоз. Во время первой ремиссии ей сделали трансплантацию костного мозга. Три месяца спустя у нее появилась сыпь во рту, соответствующая гиперкератотическим полосам на языке, напоминающим красный плоский лишай, что свидетельствует о хронической реакции «трансплантат против хозяина». Белый налет на языке не стирался. Культуральное и микроскопическое исследование соскоба не выявили активного кандидоза. По мере ухудшения реакции «трансплантат против хозяина» вовлекались кожа, печень и желудочно-кишечный тракт. На фоне острого красного плоского лишая отмечались эритема и псевдомембранозные изъязвления в полости рта, атрофия налета языка и исчезновение сосочков языка.

Через три года после трансплантации все симптомы со стороны полости рта заметно уменьшились, даже несмотря на то, что пациентка прекратила лечение против отторжения, и у нее снова появились сосочки на языке. Через три месяца был диагностирован рецидив лейкемии, и больной умер.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010397
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий