У 25-летнего мужчины в течение семи месяцев повторялась внезапная рвота без сопутствующей головной боли или каких-либо других неврологических или желудочно-кишечных симптомов. Рвота была ежедневно в течение предыдущих двух месяцев.
Читать дальше →

69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом прогрессирующего увеличения вздутия живота и болей. Она принимала дексаметазон по поводу отека мозга, связанного с мультиформной глиобластомой. На протяжении курса лечения антиангиогенную терапию не получала. Больной кахектичен, дыхание учащенное, поверхностное. При осмотре брюшной полости было обнаружено заметное вздутие живота, шум в ушах и рефлекторное напряжение мышц живота, но не было признаков рецидива или явных признаков перитонита.
Читать дальше →

52-летний мужчина поступил с 1-летней историей везикулярной сыпи на мошонке. Образования были безболезненными, но иногда они разрывались и из них вытекала прозрачная жидкость. У пациента была опухоль в левой паховой области, иссечение и локальное облучение которой были выполнены за 30 лет до этого обращения. У него также был рецидивирующий целлюлит левой голени, вторичный по отношению к лимфедеме. При осмотре мошонка была усеяна множественными скоплениями крошечных полупрозрачных пузырьков.
Читать дальше →

63-летний мужчина поступил в наше отделение неотложной помощи с 1-летней историей тяжелой ноктурии и напряжения при мочеиспускании. Кроме того, он сообщил о наличии тенезмов и болей в животе за 2 недели до посещения. У пациента не было значительной медицинской истории.
При осмотре мы обнаружили, что его живот умеренно вздут; он был мягкий, были слышны нормальные звуки кишечника. Ректальное исследование показало большое тазовое образование с неровной поверхностью, занимающее всю ректальную ампулу.
Читать дальше →

37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапным появлением двумя часами ранее частичной потери зрения и диплопии по дороге домой. Ранее пациент был здоров и не имел анамнеза.

При осмотре мы обнаружили, что он внимателен и ориентирован. Температура 37,6°С, пульс 93 уд/мин, артериальное давление 130/89 мм рт.ст. в положении лежа и 120/75 мм рт.ст. в вертикальном положении. При неврологическом осмотре у больного выявлено снижение остроты зрения на оба глаза с битемпоральной гемианопсией; мы не наблюдали глазодвигательного паралича и сенсорного или моторного дефицита.
Читать дальше →

69-летний мужчина обратился в наше амбулаторное отделение с болью и дискомфортом чуть выше обоих коленей. Он сказал, что проблема беспокоила его в течение 4 месяцев. При осмотре обнаружен отек мягких тканей на конце сухожилия четырехглавой мышцы правой голени ( рисунок ); у пациента был полный диапазон движений в колене без слабости. Рентген показал нечеткую эрозию проксимального отдела надколенника с кальцинозом дистального сухожилия четырехглавой мышцы ( рисунок ).
Читать дальше →

64-летний мужчина, госпитализированный для наблюдения после лечения Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR), нацеленными на антиген созревания В-клеток, сообщил о 4-дневной истории появления углублений на макушке; в последнее время у него не было каких-либо травм, и у него не было боли ( рисунок ).
Читать дальше →