Глазогландулярный синдром Парино при болезни кошачьих царапин

Интересный случай: Глазогландулярный синдром Парино при болезни кошачьих царапин
5-летняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с предаурикулярным образованием и подчелюстной аденопатией на левой половине лица, которая была видна в течение 2 месяцев. При физикальном обследовании наблюдались экскориация под левым глазом (рисунок А, красная стрелка), флуктуирующая, нежное предаурикулярное образование (рисунок А, синяя стрелка; и рисунок Б) и подчелюстная аденопатия (рисунок А, черная стрелка). У пациентки не было лихорадки, зрение было в норме. Она часто играла с кошкой дома. Предаурикулярное образование
Читать дальше →

Гемолакрия - Плачущая Кровь

Интересный случай: Гемолакрия - Плачущая Кровь
52-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с безболезненными, кровавыми слезами из обоих глаз. Кровотечение началось спонтанно примерно 2 часа назад, продолжалось несколько минут и возобновилось непосредственно перед поступлением. Он не сообщил ни об орбитальной, глазной или носовой травме, эпистаксисе, кровоизлияниях в десны или легких ушибах. Он принимал Каптоприл от легкой гипертонии, и его кровяное давление при обследовании
Читать дальше →

Проглатывание, отравленных свинцом, упаковок с опиумом

Интересный случай: Проглатывание, отравленных свинцом, упаковок с опиумом
51-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи из местного международного аэропорта после сообщения о проглатывании 30 пачек опиума весом 50 г каждая. У пациента не было никаких симптомов, и результаты физикального обследования были в норме. Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила несколько овальных структур (рисунок А, круг) с видимыми помутнениями (стрелка); признаков непроходимости кишечника не было. Было заподозрено проглатывание наркотиков, отравленных свинцом. Перорально вводили
Читать дальше →

Линия Бертона от хронической свинцовой интоксикации

Интересный случай: Линия Бертона от хронической свинцовой интоксикации
39-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 4-недельным анамнезом нарастающих болей в животе и жалобами на запор. Физикальное исследование брюшной полости и результаты визуализации, включая ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, были в норме. Лабораторные исследования показали уровень гемоглобина 12,5 г на децилитр (нормальный диапазон от 14,0 до 17,5). Результаты верхней эндоскопии и колоноскопии
Читать дальше →

Милиарные метастазы при немелкоклеточном раке легкого

Интересный случай: Милиарные метастазы при немелкоклеточном раке легкого
56-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с одышкой, которая постепенно нарастала в течение 8 месяцев. Она никогда не употребляла табак. При поступлении пациент получал 3 литра дополнительного кислорода для поддержания насыщения кислородом 93%. Результаты обследования легких — бронхиальное дыхание в обоих легких. Лабораторная оценка показала уровень Д-димера в 2010 НГ на миллилитр (референтное значение, <500). Легочная компьютерная томографическая ангиограмма показала
Читать дальше →

Меланома бронхов

Интересный случай: Меланома бронхов
70-летняя женщина была направлена в пульмонологическую клинику с 2-месячным анамнезом прогрессирующей одышки, которая не купировалась бронхолитиками. За три года до осмотра ей удалили меланому на левом плече. Результаты лимфодиссекции в то время были отрицательными на метастазы. При физикальном обследовании были обнаружены хрипы на вдохе и выдохе в левом легком. Компьютерная томография грудной клетки показала полиповидное поражение, которое закупорило левый главный ствол бронха (рисунок А, стрелка). Жесткая бронхоскопия выявила
Читать дальше →

Пневмококковая бактериемия и менингит

Интересный случай: Пневмококковая бактериемия и менингит
64-летний мужчина, с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, сахарным диабетом 2 типа и спленэктомией в анамнезе после травмы, был доставлен в отделение неотложной помощи с расстройством сознания, головной болью и лихорадкой. Он не получал регулярной медицинской помощи и не принимал никаких лекарств. Его история прививок после спленэктомии была неизвестна. При физикальном обследовании у больного наблюдались гипотония, тахикардия, ригидность мышц шеи и симптом Брудзинского. Лабораторные тесты показали, что количество лейкоцитов составляет 14 900 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 4000 до 11 000), а количество тромбоцитов-38 000 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 140 000 до 400 000). Окрашивание по Граму аликвоты крови, взятой из культуральной бутылки крови пациента после 1,5 часов инкубации (рисунок А) и спинномозговой жидкости пациента (непосредственно без культуры) (рисунок Б), выявило обилие грамположительных
Читать дальше →