60-летняя женщина-левша обратилась в отделение неотложной помощи с болью в левом предплечье после того, как ее партнер ударил ее бейсбольной битой. При физикальном осмотре левое предплечье было опухшим и болезненным, особенно при пассивной пронации и супинации. Вышележащая кожа была цела, и результаты нейроваскулярного обследования были нормальными. Других травматических повреждений не было. Рентгенограммы левого предплечья показали изолированный перелом локтевой кости (верхнее изображение, вид спереди; нижнее изображение, вид сбоку). Изолированные переломы локтевой кости, также называемые “переломами дубинки”, являются результатом травмы предплечья тупым предметом. Классически травма возникает, когда предплечье поднято в целях самообороны от нападения на голову или туловище, например, при насилии со стороны интимного партнера, как это произошло в данном случае. Была проведена всесторонняя оценка безопасности и психического здоровья пациента, а также были предложены социальные услуги. Пациенту была проведена открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома с последующим шинированием, хотя в некоторых случаях этот тип травмы может быть устранен неоперационным путем. При последующем наблюдении через 10 недель пациентка полностью восстановила функцию своей руки; она получила судебный запрет на защиту и получала помощь от социального работника.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2211242
Перевод: Козьмова М.Н.