У 71-летней женщины с первичным билиарным циррозом печени наблюдалось рецидивирующее кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, требующее переливания крови. При колоноскопическом исследовании единственным очевидным источником кровотечения были большие варикозные расширения прямой кишки (Рис. А).
Читать дальше →

У 40-летнего фиджийца, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (количество клеток CD4 190 на кубический миллиметр), в течение 72 часов наблюдалась сильная боль в эпигастрии, тошнота и рвота. Подобные эпизоды боли в эпигастрии повторялись несколько раз, на 20 лет раньше, чем был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции.
Читать дальше →

27-летняя женщина была госпитализирована во время беременности из-за преэклампсии на 38 неделе. АД 160/100 мм рт. ст., отек лодыжек и протеинурия. Вскоре развилась олигурия, и было проведено кесарево сечение. Помутнение зрения в обоих глазах развилось через день.
Читать дальше →

68-летний мужчина, перенесший криптококковую пневмонию, подтвержденную биопсией, 19 лет назад после уборки зараженного голубями сарая, был госпитализирован с нарастающей одышкой, непродуктивным кашлем, сниженной толерантностью к физической нагрузке и лихорадкой. Его предыдущий эпизод пневмонии лечили амфотерицином B, но он успел получить всего 1,5 г препарата, потому что развились почечный канальцевый ацидоз, азотемия и электролитные нарушения. В последующие годы у него не было никаких симптомов.
Читать дальше →

У 42-летнего мужчины с инсулинозависимым диабетом обратился с жалобами на острую боль в правом боку. Лихорадка не наблюдалась, обследование выявило болезненность в правом подреберье. Количество лейкоцитов составляло 17 700 на кубический миллиметр, а концентрация лактатдегидрогеназы-317 Ед на литр. Анализ мочи выявил макрогематурию и тяжелую протеинурию.
Читать дальше →

47-летняя женщина обратилась с жалобой на одышку при физической нагрузке: В анамнезе эпизоды ночного удушья дважды за предыдущую неделю. Она была выписана из больницы тремя неделями ранее после приступа тяжелого респираторного дистресс-синдрома у взрослых после тупой травмы грудной клетки.
Читать дальше →

69-летняя женщина лечилась по поводу апластической анемии высокой дозой андрогенов (2 мг метенолонацетата на килограмм массы тела) в течение почти двух лет с изначально хорошим ответом. За два месяца до ее смерти была начата иммуносупрессивная терапия циклоспорином и метилпреднизолоном.
Читать дальше →