Полностью иммунизированная, 11-месячная девочка была в срочном порядке доставлена в Murdoch Children's Research Institute, Parkville (Австралия), с 4-дневной лихорадкой, ринитом, и прогрессирующей респираторной одышкой. При осмотре выявлен фебрилитет (температура, 38.2°C), а также тахикардия и гипотония. Также отмечено тахипноэ, с мягким стридором (свистящее шумное дыхание), и обнаружена припухлость на шее справа (данные на фото А)
Читать дальше →

У 12-летней девочки было обнаружено образование, расположенное по передней поверхности шеи в ее верхней трети (рисунок A). Ранее у пациентки отмечался гипотиреоз, по поводу которого она принимала левотироксин. Признаков наличия инфекции не было выявлено. При ультразвуковом исследовании было выявлено солидное образование. Радиоизотопное исследование щитовидной железы с технецием-99 показало повышенный захват изотопа в области обнаруженного образования, но не было захвата в области щитовидной железы (рисунок B, стрелка). При проведении тонкоигольной аспирационной биопсии не было обнаружено никаких признаков злокачественности данного образования. Диагноз — эктопия щитовидной железы в тиреоглоссальном пути. В период эмбрионального развития щитовидная железа сначала образуется у основания языка, а затем опускается под щитовидный хрящ.
Читать дальше →

48-летний мужчина, страдающий гранулематозом и полиангинитом, был госпитализирован для оценки повышенного уровня креатинина в крови (9,5 мг на децилитр, где норма 0,5-1,2 мг на децилитр). Анализ мочи показал наличие белка. Пациент с положительным результатом на антинейротрофильные цитоплазматические антитела принимал Азатиоприн на протяжении 7 лет. Через несколько дней после госпитализации у пациента возникла сильная боль в животе с симптоматикой, соответствующей перитониту. Проведённые обследования, в том числе КТ-ангиография, свидетельствовали о высокой вероятности возникновения ишемии кишечника с утолщением стенки дистального отдела двенадцатиперстной кишки (рис.А, белая стрелка) с прилегающими жировыми переплетениями и отделом брыжейки (красная стрелка).
Читать дальше →

Рис. 1. У 62-летней женщины, у которой развился эутиреоидный зоб во время приема левотироксина по поводу гипотиреоза, вызванного радиоактивным йодом, были отмечены трофические изменения ногтей.
Читать дальше →

Рисунок 1. 43-летний мужчина с буллезной эмфиземой поступил в больницу с пневмонией. При поступлении снимок грудной клетки (рис. A) показал буллу (белая стрелка на рис. от A до G), которая была обнаружена 15 месяцев назад, рядом с очагом пневомоинии в правой нижней доле (толстая черная стрелка на рис. A и рис. B).
Читать дальше →

Рис. 1. Ранее здоровый 52-летний мужчина поступил с правосторонним плевритом, 3-х дневной лихорадкой и ознобом.
Читать дальше →

48-ми летней женщине была назначена лапароскопическая холецистэктомия. Была проведена предоперационная оценка, в ходе которой была выявлена конъюгированная гипербилирубинемия. Уровень общего билирубина в сыворотке крови составлял 4,6 мг на дециметр
Читать дальше →