Абсцесс печени с септической легочной эмболией

Интересный случай: Абсцесс печени с септической легочной эмболией
Рис. 1. Ранее здоровый 52-летний мужчина поступил с правосторонним плевритом, 3-х дневной лихорадкой и ознобом. При осмотре выявлена лихорадка и заметная болезненность при перкуссии правого гемиторакса. Рентгенограмма грудной клетки показала приподнятую правую гемидиафрагму и несколько поражений, характерных для септической легочной эмболии в левой нижней доле (рис. A, стрелки). Ультразвуковое исследование брюшной полости показало большую, преимущественно гипоэхогенную массу в заднем сегменте правой доли печени (рис. B, стрелки). Компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением показала поражение как паренхимы печени (рис. C, стрелки), так и правой печеночной вены (рис. D, стрелки). Трансторакальная эхокардиограмма в норме. При аспирации абсцесса печени выделен густой гной. На культурах гноя и крови вырос Streptococcus milleri. После лечения цефтриаксоном и пенициллином V и чрескожного дренирования абсцесса печени легочные и печеночные аномалии разрешились. S. milleri является частью нормальной флоры слизистых оболочек.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199705153362005

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий