45-летний мужчина с гипертонией в анамнезе был госпитализирован в больницу из-за тошноты, головокружения и боли в груди. Три недели назад у пациента в течение нескольких часов была стенокардия, но к врачу он не обращался. При обследовании острый инфаркт миокарда был исключен лабораторными исследованиями и электрокардиографией. Эхокардиограмма (рисунок и видео по ссылке ниже) показала Читать дальше →

У 60-летнего мужчины была эпифора или аномальное переполнение слез, вызванное двусторонней первичной приобретенной непроходимостью носослезного протока. Компьютерная томография (КТ) орбит и придаточных пазух, выполненная в рамках предоперационного обследования, показала наличие гиперплотной массы в заднем сегменте левого глаза. У пациента в анамнезе были цитомегаловирусный ретинит и отслоение сетчатки в левом глазу, которые ранее лечились витрэктомией и тампонадой силиконовым маслом. Силиконовое масло является Читать дальше →

62-летняя женщина с метастатическим раком молочной железы страдала одышкой из-за левостороннего злокачественного плеврального выпота. Катетер, помещенный в плевральную полость, не смог откачать более 250 мл жидкости в течение 24 часов. Ультразвуковое исследование показало, что многочисленные фибринозные перегородки препятствуют дренажу (панель А и видео А по ссылке ниже). Внутриплеврально вводили Читать дальше →

79-летняя женщина, принимавшая варфарин и эноксапарин из-за тромбоза глубоких вен, сообщила о боли в животе после кашля. При физическом осмотре ощущалась масса в левой части живота. Компьютерная томография (КТ) показала кровь в Читать дальше →

У 54-летнего мужчины был острый первичный эпизод болезни Рейно после 80 минут серфинга в воде при температуре 21°C. Характерная асимметричная бледность концевых фаланг четвертого пальца правой руки сохранялась в течение 40 минут. Была очевидна резкая демаркация между вторым и третьим фаланговыми суставами, но никаких других симптомов не наблюдалось. Бледность спонтанно исчезла без цианоза или покраснения пораженного участка. Медицинское обследование впоследствии Читать дальше →

53-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным наступлением паралича нижних конечностей. Пациент сообщил о перемежающихся лихорадках в течение 2-х месяцев. Он работал садовником и за 6 месяцев до госпитализации перенес биопротезирование аортального клапана. Результаты физического обследования были отмечены лихорадкой, параличом и онемением обеих ног, а также непальпируемым пульсом в бедренной кости. Кожных повреждений выявлено не было. Компьютерная томографическая ангиография выявила Читать дальше →

У 52-летнего мужчины с хронической блокадой левой ветви пучка Гиса наблюдался обморок при физической нагрузке, но не было боли в груди, сердцебиения или одышки. Его кровяное давление составляло 95/60 мм рт.ст., и обследование выявило признаки правожелудочковой недостаточности и асцита. Трансторакальная эхокардиография выявила дилатацию и гипокинез правого желудочка с умеренной трикуспидальной регургитацией и систолическим давлением в правом желудочке 55 мм рт.ст. Допплерографические исследования ног показали Читать дальше →